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中西醫(yī)治療腎積水的標準方法

  很多朋友沒有正確的喝水習(xí)慣,只有在感覺口渴的情況下才去喝水,長期以往會導(dǎo)致人體尿液中的毒素大量沉積,從而容易誘發(fā)腎積水的發(fā)生。腎積水引發(fā)腎臟的病理改變,嚴重危害患者的健康,因為了解相關(guān)的治療方式對患者是十分有幫助的。

  腎積水的治療原則介紹

  1、患者在醫(yī)生的配合下明確病因,去除梗塞。

  2、對于不能進行腎部手術(shù)切除的建議放雙“T”管或支架管。

  中西醫(yī)治療腎積水的標準方法

  3、患有嚴重的腎積水,膿腎應(yīng)該予以腎的切除。

  4、對于病情比較復(fù)雜的患者可以先經(jīng)過皮穿刺腎造婁引流腎臟。

  5、對于腎積水用藥的目的是在于術(shù)后的預(yù)防感染,盡可能的使用對腎功能沒有危害或者危害比較小的藥物。

  治療腎積水必須切腎嗎?

  腎臟的主要功能是產(chǎn)生尿液使體內(nèi)的代謝廢物經(jīng)尿路排出體外,調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡以及分泌促紅細胞生成素等。從腎集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都會影響尿液的排出而引起腎積水。尿路梗阻的原因很多:小兒以先天畸形為多見,最常見的是腎盂輸尿管連接部先天發(fā)育異常,無論是否有狹窄都可能因該處輸尿管蠕動不良,使尿液不能完全通過而引起腎積水。成人常見的原因為尿路結(jié)石、炎性狹窄、腫瘤以及外在的壓迫等。腹膜后纖維化以及神經(jīng)源性膀胱等尿道疾患均可引起雙腎積水,老年男性前列腺增生也可引起雙腎積水。

  正確估價積水腎臟尤其是巨大腎積水腎的功能,對治療腎積水是很有意義的。當成人腎積水量超過1000毫升,兒童腎積水量超過24小時尿量的總數(shù),即被確定為巨大腎積水。過去認為,只要對側(cè)腎臟是好的,巨大積水的腎臟都可以被切除。而我們長期的臨床實踐證明,巨大腎積水相當大一部分(大約 70%)的病例經(jīng)解除梗阻或腎造瘺引流,腎功能可以得到較大程度的恢復(fù)。

  不能單純以腎積水量的多少來衡量腎臟是否有功能,腎內(nèi)型腎盂積水由于腎盂不能單獨向外擴張,盡管積水量還不是很大,但較早的出現(xiàn)腎實質(zhì)受壓變薄,腎功能嚴重受損,而腎外型腎盂積水腎盂可以向外擴張,積水量可能會更多一些,腎實質(zhì)受壓變薄也可能不十分嚴重。靜脈腎盂造影不顯影不能完全說明腎臟就沒有功能,因為靜脈腎盂造影腎臟顯形情況受很多因素的影響。因此,在治療巨大腎積水時是切除積水腎還是保留腎,要有一個觀念的轉(zhuǎn)變,應(yīng)當有量化的指標。

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