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眼肌型重癥肌無(wú)力鑒別診斷小結(jié)

  對(duì)于重癥肌無(wú)力相信大家并不是很陌生吧?那么對(duì)于重癥肌無(wú)力的一種表現(xiàn)眼肌型重癥肌無(wú)力大家都了解哪些呢?對(duì)于眼肌型重癥肌無(wú)力鑒別診斷大家都知道嗎?下面我們就來(lái)具體的說(shuō)明一下吧!

  目前臨床上將重癥肌無(wú)力分為單純眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身肌型和肌萎縮型。那么眼肌型重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙等,這一癥狀在其他疾病中也常常發(fā)生,容易引起混淆而耽誤病情,所以應(yīng)與其他疾病鑒別診斷,減少誤診誤治。

  與先天性眼瞼下垂的鑒別

  先天性眼瞼下垂是指自出生或嬰兒期逐漸出現(xiàn)上瞼提肌松弛,眼瞼下垂,提上瞼肌或Muller氏肌功能不全或喪失,以致上瞼不能提起或提起不全,上瞼下垂遮蓋部分或全部瞳孔的異常狀態(tài)。家長(zhǎng)常發(fā)現(xiàn)患兒出生4~5天仍遲遲睜不開(kāi)眼睛,大多為單側(cè),也可為雙側(cè),一般不伴有斜視、復(fù)視等癥狀。

  與神經(jīng)原性眼外肌麻痹的鑒別

  神經(jīng)原性眼外肌麻痹是由眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變引起的眼肌麻痹,常常表現(xiàn)為一側(cè)的單一動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)麻痹或數(shù)對(duì)腦神經(jīng)同時(shí)麻痹,此時(shí)眼球固定于中間位,向各方面運(yùn)動(dòng)都不可能,瞳孔散大,對(duì)光及調(diào)節(jié)反射消失。

  與頸椎病引起眼瞼下垂的鑒別

  頸椎病可引起眼眶部疼痛、視物模糊、視力減退、眼壓增高甚至失明,但引起眼瞼下垂較為罕見(jiàn)。頸椎病引起眼瞼下垂的原因,一方面可能是上頸段椎體錯(cuò)位刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)所致;另一方面,頸椎上頸段椎體錯(cuò)位對(duì)三叉神經(jīng)核的刺激,也可引起上瞼肌功能障礙。但這種功能障礙只是暫時(shí)的,會(huì)隨著神經(jīng)刺激原因的解除而消失。新斯的明治療無(wú)效。

  與眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的鑒別

  肌營(yíng)養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為不同分布、程度和進(jìn)行速度的骨骼肌無(wú)力和萎縮,也可涉及心肌。本病的發(fā)病原因?yàn)檫z傳性異常。重癥肌無(wú)力和眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥都可以出現(xiàn)眼瞼下垂和吞咽困難,但重癥肌無(wú)力出現(xiàn)眼瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),也可以出現(xiàn)雙眼瞼交替下垂。眼瞼下垂和吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重,而且有的病人癥狀發(fā)展較快,服用新斯的明、強(qiáng)的松等癥狀可以改善;而眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥眼瞼下垂和吞咽困難常常發(fā)展緩慢,癥狀短時(shí)間內(nèi)不能明顯改善。

  以上這些就是對(duì)具體的眼肌型重癥肌無(wú)力鑒別診斷的詳細(xì)介紹了,大家都明白了嗎?所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患有此病時(shí)一定要及時(shí)的治療,以免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間!

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