肛裂是最典型的癥狀就是肛門括約肌痙攣,排便時(shí)肛門裂疼痛肛門出血。通常都是一滴一滴的血。嚴(yán)重的時(shí)候噴血,坐便器內(nèi)通紅一片。此外肛門周圍有輕微的瘙癢,還有像痔瘡一樣突出的息肉,這是因?yàn)榱芽谙露似つw因發(fā)炎而改變,逐漸形成袋狀皮膚隆起,酷似一外痔,其實(shí)不是,準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該是“哨兵痔”或“前哨痔”。
肛裂的主要癥狀表現(xiàn)如下
一、肛裂癥狀之疼痛
疼痛是初期肛裂的癥狀,其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。排便時(shí)出現(xiàn)此疼痛癥狀,其他如下蹲、坐行。
二、肛裂癥狀之出血
排糞時(shí),損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。一般出血不多,糞便上染有血絲,或便后鮮血點(diǎn)滴,手紙帶血。
三、肛裂癥狀之便秘
多因患者恐懼排便時(shí)的劇痛,有意推遲排便時(shí)間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時(shí)排便,則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑,致肛管缺乏正常糞便的擴(kuò)張,肛管狹窄,并形成藥物依賴性頑固性便秘。
四、肛裂癥狀之肛門瘙癢
由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺(jué)肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
五、肛裂癥狀之全身癥狀
劇烈的疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān),并影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有的病人會(huì)因恐懼排便,有意減少進(jìn)食量,久而久之,可引起輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。
肛裂出血就是指肛管皮膚深及全層的裂開(kāi),形成梭形潰瘍的病變癥狀。肛裂出血大多發(fā)生在肛管后壁正中部,少數(shù)在前壁正中部。一般僅發(fā)生一處,分為急、慢性兩種肛裂出血癥狀。在各年齡段均可發(fā)生,但多見(jiàn)于30~40歲中年人。由于本病易反復(fù)發(fā)作,常伴發(fā)皮贅和肛乳頭肥大,嚴(yán)重時(shí)引起肛管狹窄,形成肛裂三聯(lián)征。致病原因,至今尚未清楚。多認(rèn)為與肛門括約肌的分布、痙攣以及血管因素有關(guān)。但大便干燥、秘結(jié),常是本病的伴隨因素。中醫(yī)稱本病為“鉤腸痔,裂痔”,是由體內(nèi)火熱,燥結(jié)而發(fā)。
肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí),糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,立刻感到肛門灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí),使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時(shí)還可放射到會(huì)陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。