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介紹慢性喉炎檢診斷鑒別

  主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因?yàn)榛几鞣N鼻病,鼻竅阻塞,長(zhǎng)期張口呼吸,以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺(jué)咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說(shuō)話(huà)稍多,食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞煙均不暢通有異物阻檔。

  1.具有典型癥狀。

  2.應(yīng)區(qū)分喉炎類(lèi)型,類(lèi)型不同檢查時(shí)表現(xiàn)不同。

  3.應(yīng)與官能性失音相鑒別。官能性失音是因?yàn)榍榫w變化而引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙?;颊哒勗?huà)時(shí)呈微弱的耳語(yǔ)聲。但咳嗽及尖聲正常。喉鏡檢查聲帶無(wú)異常。用暗示療法聲音能很快恢復(fù)。

  4.應(yīng)與聲帶麻痹相鑒別。聲帶麻痹常因喉返神經(jīng)受損傷引起,如甲狀腺手術(shù)、甲狀腺癌、頸部轉(zhuǎn)移性癌、食管癌、縱隔腫瘤、主動(dòng)脈弓瘤、肺結(jié)核等均可使該神經(jīng)受累。此外,中樞性疾病也可致聲帶麻痹。臨床上左側(cè)聲帶麻痹較右側(cè)多見(jiàn)。喉鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)聲帶不能運(yùn)動(dòng)。

  5.還應(yīng)與喉癌相鑒別。喉癌多發(fā)生于40歲以上的男性,有持續(xù)聲啞,喉鏡檢查可見(jiàn)有結(jié)節(jié)樣或菜花樣新生物,常發(fā)生于聲帶中段,做組織活檢可明確診斷。 


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