腹股溝直疝絕大多數(shù)屬后天性，主要病因是腹壁發(fā)育不健全、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎縮退化，使腹股溝管的間隙變得寬大，同時腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和聯(lián)合肌腱的支持保護作用也減弱，當有慢性咳嗽、習慣性便秘或排尿困難而致腹內(nèi)壓增高時，腹橫筋膜反復遭受腹內(nèi)壓力的沖擊，造成損傷、變薄、腹腔內(nèi)臟即逐漸向前推動而突出，形成直疝。因此，患者需盡早治療，免遭其害。

　　(一)治療

　　1、原則腹股溝直疝的治療同斜疝：

　?、倌昀象w弱或伴有其他臟器嚴重病變不能耐受手術(shù)者，可用疝帶保守治療。

　　②疝修補術(shù)。

　　③疝成形術(shù)。

　?、苤С謱ΠY治療。

　　2、疝修補手術(shù)要求：現(xiàn)代外科技術(shù)要求疝修補手術(shù)達到5個基本要求，即：術(shù)后疼痛輕，病人康復時間短，疝的復發(fā)率低，手術(shù)并發(fā)癥少，能預防原發(fā)疝區(qū)域下的腹股溝底部再形成疝。

　　3、手術(shù)方案的選擇：手術(shù)方案應根據(jù)患者病情及疝的分型而選擇。中華醫(yī)學會外科學會疝和腹壁外科學組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術(shù)治療方案(草案)》建議：

　?、裥停吼弈腋呶唤Y(jié)扎和內(nèi)環(huán)修補手術(shù);也可采用平片無張力疝修補手術(shù)(Lichtenstein手術(shù))。

　?、蛐停吼蕲h(huán)充填式無張力疝修補手術(shù);平片無張力疝修補術(shù);如果缺乏人工修補材料時也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手術(shù)，盡可能加用組織減張步驟。

　　Ⅲ型：疝環(huán)充填式無張力疝修補手術(shù);平片無張力疝修補術(shù);巨大補片加強內(nèi)臟囊手術(shù)(Stoppa手術(shù));無人工修補材料時可考慮使用自身材料并注意減張。

　?、粜停吼蕲h(huán)充填式無張力疝修補手術(shù);巨大補片加強內(nèi)臟囊手術(shù)。

　　(二)預后

　　手術(shù)大多痊愈，但有4%～10%的復發(fā)。