霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起的一種陰道炎癥，其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。

　　霉菌性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多，呈白色稠厚的豆渣樣或水樣，外陰瘙癢，灼痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，痛苦異常，可伴有尿頻，尿痛，性交痛。若抓破表皮易成表淺的潰瘍。婦科檢查時(shí)可見小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋，擦去后可見粘膜充血、水腫或糜爛、出血。

　　1、陰虛內(nèi)熱證

　　癥見帶下量多，質(zhì)稠如豆渣樣，陰部干澀，痛癢難忍，五心煩熱，或長期低熱，口干不欲飲，耳鳴，腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。婦科檢查可見外陰有表淺潰瘍，甚至抓破流血。治法為滋陰清熱，除濕殺蟲。方用知柏地黃湯加減。

　　2、肝膽濕熱證

　　癥見帶下量多，如豆渣樣，質(zhì)稠，有臭味，陰部瘙癢較甚，灼熱疼痛，身熱面赤，心煩易怒，口苦而干，或胸脅脹痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)。婦科檢查可見外陰部有多個(gè)表淺的潰瘍，或表面有白色的膜覆蓋。治法為清利肝膽，祛濕殺蟲止癢。以龍膽瀉肝湯。

　　3、脾虛濕熱證

　　癥見帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不多，無臭，外陰瘙癢、灼痛，面色脫白或萎黃，神倦，納少，口粘膩或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或膩，脈濡緩或濡數(shù)。婦科檢查可見小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋，擦出后可見粘膜充血，水腫。治法為健脾燥濕，清熱殺蟲。以完帶湯合萆滲濕湯加減。

　　4、依病情輕重不同

　　小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。

　　5、外陰瘙癢、白帶增多是霉菌性陰道炎典型的癥狀

　　霉菌性陰道炎引起的瘙癢癥狀一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧，寢食難安?；颊哌€可有陰道灼痛感，排尿時(shí)尤其明顯。炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀，白帶一般質(zhì)地粘稠，色或白或黃，也可能稀薄，典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。

　　6、檢查陰道清潔度

　　是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。