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腦血栓有哪些癥狀你了解么

   腦血栓形成多見于45~7O歲的中老年人,男女均可發(fā)生,男性稍多。起病突然,常手安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。常在數(shù)小時(shí)或1一2天內(nèi)病情達(dá)到高峰。約半數(shù)曾發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作。

  腦是由預(yù)內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈兩個(gè)系統(tǒng)供血脈,隨受累的血管、病變的程度以及腦循環(huán)代償功能狀況不同,其癥狀和體征也有所不同。

  腦血栓常于睡眠愿中或安靜休息欲態(tài)下發(fā)病, 部分可有頭昏,頭痛等前箭癥稍. 患者通常意識清晰,少數(shù)可有程度不同的意識障礙,一般生命體征無明顯改變。

  臨床上根據(jù)發(fā)病快慢及經(jīng)過可分為兩種類型:

  一、進(jìn)展型

  少數(shù)經(jīng)過緩慢,癥狀進(jìn)展歷時(shí)1~2周以上,由輕變重,直到出現(xiàn)對側(cè)肢完全性偏癱和意識障礙。臨床經(jīng)過類似顱內(nèi)占位性病變。

  暴發(fā)型:少數(shù)。癥狀出現(xiàn)快,多為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈或較大動(dòng)脈主干急性血栓形成。由于大片腦缺血水腫,引起對側(cè)松馳性偏癱,常伴有意識障礙或很快轉(zhuǎn)昏迷。有時(shí)出現(xiàn)抽搐、嘔吐或病灶側(cè)腦氙形成,臨床經(jīng)過重,類似腦出血。

  二、 急性型

  占大多數(shù)。一般無意識障礙和頭痛及嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀多在數(shù)小時(shí)或1~3天內(nèi)達(dá)高峰,以后不再發(fā)展,且由于側(cè)枝循環(huán)的建立及梗塞區(qū)周圍水腫的消退,癥狀可逐漸減輕。 腦的局限性神經(jīng)癥狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。

  (一) 椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

  (1)小腦后下動(dòng)脈綜合征:引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征,病灶側(cè)面部對側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。

  (2)旁正中央動(dòng)脈:甚罕見。

  (3)小腦前下動(dòng)脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴、耳聾,Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失。

  (二)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。

  (1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng):以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語、失用和失認(rèn),還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。

  (2)大腦中動(dòng)脈:最為常見。主干閉塞時(shí)有三偏征,主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語。

  (3)大腦前動(dòng)脈:由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時(shí)可無癥狀;周圍支受累時(shí),常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓。

  下列七種異常表現(xiàn)作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號:

 ?、俳诔霈F(xiàn)過手足麻木或軟弱無力,手中拿東西忽然落地;

 ?、谕蝗怀霈F(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊;

 ?、酆鋈皇дZ,或吐宇不清,或說話困難,但卻“心里明白”,即意識清楚,而且很快會(huì)恢復(fù)正常,不留任何痕跡;

  ④時(shí)常頭暈,有時(shí)甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;

  ⑤近期出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;

 ?、拊虿幻鞯闹橇p退,注意力不易集中,思考問題感到費(fèi)力,工作效率降低;

 ?、咄ㄟ^查眼底可檢查出腦動(dòng)脈硬化或高血壓,或血脂、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變者,則近期更可能發(fā)生腦血栓。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究證實(shí),目前嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管病發(fā)生主要來自兩個(gè)方面的原因:

  一、現(xiàn)代生活水平提高造成的高脂血癥、高粘血癥使血液粘稠凝聚形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,阻塞心腦血管;

  二、由于高血壓、動(dòng)脈硬化造成了血管自身的病變,如血管內(nèi)膜增生、血管內(nèi)皮功能障礙、血管痙攣等,從而使心腦供血不足,甚至供血中斷引發(fā)心腦血管病。也就是說,要想徹底治療冠心病、腦血栓,就要從血液和血管這兩方面著手進(jìn)行雙重治療。

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