慢性中耳炎感染發(fā)作緩慢,但破壞性很大,能夠造成永久性傷害。發(fā)病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。會喪失一部分的聽力,感染時間愈久,聽力喪失得愈多。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變。小兒慢性中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。
小兒慢性中耳炎危害大
由于咽鼓管的這一特點(diǎn),嬰兒患上呼吸道感染,鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳,引起中耳炎癥。由于這一特點(diǎn),也使哺乳的嬰兒易患中耳炎,如在平臥位給嬰兒哺乳時,尤其是哺喂太多、太急,發(fā)生嗆奶,可使奶液進(jìn)入中耳。此外,新生兒生下來開始吸氣和啼哭時,鼻咽部的羊水或粘液有可能經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,也可造成只有幾天或一周的新生兒患急性中耳炎。還由于咽鼓管的開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體,正常情況下起防御作用),而嬰幼兒時期的增殖體較大,若本身發(fā)生感染,增殖體可因炎性增大,使開口于附近的耳咽管,也很容易受到影響而發(fā)生感染、腫脹和堵塞,導(dǎo)致中耳炎。
小兒慢性中耳炎有哪些引起的?
除增殖體炎癥腫脹累及咽鼓管這個原因外,增殖體的肥大、鼻咽部的腫瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘連等疾患都可引起咽鼓管機(jī)械性受壓,發(fā)生堵塞,引起中耳炎;另外,擤鼻涕的方式不正確,當(dāng)傷風(fēng)感冒,鼻堵,鼻涕多時,如擤鼻用力過猛,鼻腔分泌物可被擠入咽鼓管內(nèi),繼而進(jìn)入中耳腔也可引起中耳炎。
小兒慢性中耳炎的主要癥狀
小兒慢性中耳炎的主要癥狀表現(xiàn)是:聽話遲鈍或注意力不集中。
1、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
2、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。
3、聽力減退:聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
小兒慢性中耳炎需及早治療
小兒中耳炎治療是否及時、徹底與聽力的關(guān)系很大。如果小兒中耳炎在發(fā)病1周內(nèi)及時治療,只有5% 的兒童聽力受影響。如果拖延病情3周后還未有效治療,約30%的兒童聽力受影響,有反復(fù)發(fā)炎的兒童,50%有聽力障礙。聽力損失的程度不等,約在20~60分貝。主要是因?yàn)閭饕魴C(jī)構(gòu)受到不同程度的病變和破壞或造成的障礙所致。如咽鼓管病變,多數(shù)為粘膜的炎癥病變,妨礙空氣進(jìn)入中耳,使中耳壓力下降,可出現(xiàn)以低音下降為主的耳聾。