屈光不正是指眼在不使用調節(jié)時,平行光線通過眼的屈光作用后,不能在視網膜上結成清晰的物像,而在視網膜前或后方成像,屈光不正包括遠視、近視及散光。
屈光不正的患者都希望能早日摘下眼鏡,但并不是所有的屈光不正患者都能進行手術治療,術者必須嚴格掌握屈光性角膜手術的適應癥。
受術者年齡應在18歲以上,60歲以下,因為18歲以下眼睛尚處在發(fā)育階段,屈光度還會發(fā)生變化;60歲以上可以在作白內障手術的同時用人工晶體矯正屈光不正。屈光度數穩(wěn)定在2年以上,盡量排除進行性近視。矯正視力0.8以上;無其他眼病及眼科手術史,身心健康;無影響傷口愈合的全身性疾病;患者自愿接受并能配合治療。
屈光不正的表現(xiàn)及分類
近視臨床表現(xiàn):輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調節(jié)或少用調節(jié)即可看清細小目標,反而感到方便。但在高度近視眼,工作時目標距離很近,兩眼過于向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。
遠視臨床表現(xiàn):遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節(jié)力的強弱而決定。輕度遠視,用少部分調節(jié)力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節(jié)力稍不足的,因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節(jié)作用所代償的剩余部分稱為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調節(jié)緊張狀態(tài),很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。
視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后,可以出現(xiàn)字跡或目標模糊,眼部干澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻后,癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發(fā)慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發(fā)作。
散光臨床表現(xiàn):屈光度數低者可無癥狀,稍高的散光可有視力減退,看遠、近都不清楚,似有重影,且常有視力疲勞癥狀。
溫馨提示:屈光不正的病因:近視是晶體折射增強及眼軸拉長(角膜和視網膜之間的距離)的兩個原因引起的。遠視是由于眼球的晶狀體和視網膜間的距離過短或晶狀體折光力過弱所致。散光是由角膜的彎曲方向不同引起的,此外還包括晶體散光、眼底散光等。
在造成屈光不正的眾多原因里,其中遺傳因素是很重要的原因。當然不合理的用眼也是不可忽視的原因,兒童處于生長發(fā)育時期,又不注意用眼衛(wèi)生,如看書、寫字的姿勢不正確,或光線不好,造成眼與書的距離太近,或看書時間過長,或走路、坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞,促成屈光不正。