對于任何老視者,驗光的第一步就是作遠(yuǎn)距屈光不正的檢測,即進(jìn)行規(guī)范的驗光程序準(zhǔn)確的屈光不正的驗光和矯配基礎(chǔ),才是老視驗配成功的開端,因此,驗配醫(yī)師必須建立這個觀念,并首先熟練規(guī)范的驗光程序。準(zhǔn)確驗光并完全矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下?lián)穸?biāo)準(zhǔn)工作距離,兩眼同時視的狀態(tài)下進(jìn)行。檢測時選擇合適的視標(biāo)(閱讀物)以及合適的照明系統(tǒng),在最后確定處方時,還要根據(jù)個體需求進(jìn)行合理調(diào)整。
目前,矯正老視眼的方法仍為佩戴老視眼鏡,利用凸透鏡補(bǔ)償調(diào)節(jié)力的不足,把近點移到習(xí)慣工作距離以內(nèi),這也是矯治老視眼最傳統(tǒng)的方法。在遠(yuǎn)用屈光度完全矯正的基礎(chǔ)上,雙眼同時加相同的、適當(dāng)?shù)慕郊?,一般?yīng)保留1/3~1/2的調(diào)節(jié)力作為儲備力量,試鏡時在近工作距離的前后應(yīng)有適度的清晰范圍,這樣在近距離工作時,才感覺最舒適。
根據(jù)年齡確定近附加的度數(shù)一般平均為:45歲+1.00D,48歲+1.50D,50歲+2.00D,55歲+2.50D,60歲+3.00D。這種傳統(tǒng)的老視驗光僅僅在遠(yuǎn)用屈光度數(shù)上加上年齡相關(guān)的經(jīng)驗值,簡單而機(jī)械地采用年齡~調(diào)節(jié)力關(guān)系曲線,是不正確的。上述方法是以正視眼為前提,并且近工作距離設(shè)定在33cm的位置。
事實上,每個人之間存在著個體差異,包括生活習(xí)慣、工作條件和照明條件、身體健康的不同等均對老視度數(shù)的最終確定產(chǎn)生影響。老視眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)確,會出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼痛等視疲勞癥狀,使患者對配戴老視眼鏡產(chǎn)生恐懼,更有甚者會懷疑自己是否患有不治之癥,產(chǎn)生焦慮感,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以科學(xué)規(guī)范的老視驗光顯得更為重要,綜合驗光儀老視驗光是目前老視驗光最好的方法。
溫馨提示
遠(yuǎn)視和老視是兩種不同屈光狀態(tài),但由于都用凸透鏡矯正,遠(yuǎn)視力又都好,兩者往往被混淆,遠(yuǎn)視是一種屈光不正,戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方,也能看清近方,而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱,對近方目標(biāo)看不清,當(dāng)然是一種生理性障礙,戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書,報),但不能同時用此鏡看清遠(yuǎn)方物體,這和遠(yuǎn)視者戴鏡的情況不同。