腎病綜合癥的治療關(guān)鍵主要是,如何根據(jù)病癥進(jìn)行如何治療藥物和方案,正確了解用藥應(yīng)遵循的原則可以幫助患者盡早康復(fù)。在用藥治療腎病綜合癥時,患者還要注意一些事項,防止不當(dāng)行為加重病情,造成不必要的麻煩。
治療腎病綜合癥如何選擇利尿藥
噻嗪類利尿藥
長期服用此類藥物的患者應(yīng)注意防止低鉀、低鈉血癥,主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。
常用氫氯噻嗪,每次25毫克,每天3次,口服。
滲透性利尿藥
常用的滲透性利尿藥物有低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉,250毫升~500毫升靜脈滴注,隔天1次,隨后可加用襻利尿藥,以增強(qiáng)利尿效果。
每天尿量400毫升的患者應(yīng)慎用此類藥物。
腎病綜合癥的治療用藥
潴鉀利尿藥
腎功能不全患者應(yīng)慎用此類藥物,長期服用的患者應(yīng)防止高鉀血癥,主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,適用于有低鉀血癥的患者。
常用氨苯蝶啶,每次50毫克,每天3次。
襻利尿藥
應(yīng)用此類藥物的患者須防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。
常用呋塞米,每天20毫克~120毫克,分次口服或靜脈注射。
治療腎病綜合癥的常用藥物
1、肝素
主要通過激活抗凝血酶原Ⅲ的活性而起作用。肝素類藥物需皮下或靜脈注射給藥,長期使用增加患者骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,若腎病綜合征患者血中抗凝血酶原Ⅲ下降時,肝素的抗凝作用降低。
2、阿司匹林
具有抑制血小板釋放和聚集的作用。用于治療腎病綜合征的時候常與肝素及雙嘧達(dá)莫聯(lián)合應(yīng)用。
3、雙嘧達(dá)莫
別名有潘生丁、哌醇定等,是血小板拮抗藥,口服或注射給藥均可。
4、法華令
能抑制肝細(xì)胞內(nèi)維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,從而起到抗凝血的作用。法華令一般口服給藥,易受到其他藥物或食物的影響。