胸主動脈瘤的發(fā)病率低于腹主動脈瘤,與20世紀(jì)30年代相比,也并未像腹主動脈瘤發(fā)病率那樣明顯增加。發(fā)病率隨年齡增長而增加,男性多于女性。專家指出胸主動脈瘤需鑒別診斷。
專家介紹說,胸主動脈瘤需與這些相鑒別診斷
1、主動脈夾層動脈瘤
多數(shù)在胸主動脈瘤的基礎(chǔ)上并發(fā)主動脈內(nèi)膜分離而產(chǎn)生,兩者很相似,較難鑒別。但夾層動脈瘤往往有突發(fā)病史,發(fā)病時劇烈胸痛,呈撕裂樣或刀割樣,常伴休克癥狀。如果得不到及時診斷和治療,病情迅速進(jìn)展而死亡。
2、胸主動脈假性動脈瘤
此病可發(fā)生于升主動脈、主動脈弓及降主動脈。但假性動脈瘤往往有創(chuàng)傷史或感染史。超聲心動圖、CT和MRI檢查可提供鑒別,必要時行血管造影。
3、中心型肺腫瘤
有時不易與胸主動脈瘤相鑒別,但此病有咳嗽、咳痰帶血史,痰瘤細(xì)胞檢查呈陽性,纖維光束氣管鏡檢查,取病理標(biāo)本檢查可以確診。
4、食管腫瘤
中下段食管腫瘤與降主動脈瘤在X線檢查時,易混淆。但食管腫瘤有進(jìn)行性吞咽困難史,食管鋇餐造影和食管鏡檢查可以確診。