軟組織肉瘤的發(fā)病率雖然并不是很高，但是給患者帶去的危害卻不容小覷。目前還有部分朋友，對(duì)軟組織肉瘤的治療存在一定的誤區(qū)，這在很大程度上影響了軟組織肉瘤的治療效果。為了幫助患者得到更好的治療，下面求醫(yī)小編將詳細(xì)為大家總結(jié)軟組織肉瘤治療的方法。

　　軟組織肉瘤治療的常見(jiàn)方法

　　1、生物及靶向治療

　　近些年來(lái)，靶向治療在胃腸道間質(zhì)瘤的治療上獲得了巨大的進(jìn)展，這主要得益于伊馬替尼和舒尼替尼等酪氨酸激酶蛋白受體抑制劑(TKIs)的出現(xiàn)。目前也有很多有關(guān)TKIs用于軟組織肉瘤的報(bào)道，提示部分TKIs可能對(duì)某些軟組織肉瘤有效，例如，伊馬替尼用于硬纖維瘤和腱鞘巨細(xì)胞瘤，索拉菲尼用于血管肉瘤，舒尼替尼用于腺泡狀軟組織肉瘤、血管肉瘤和孤立性纖維瘤等等。但是，這些報(bào)道的樣本量都比較小，不能得出令人信服的結(jié)論，僅僅推薦試用于前期治療失敗的進(jìn)展期肉瘤的治療。

　　2、放療的應(yīng)用

　　放療是軟組織肉瘤除手術(shù)以外最有效的治療方式，目前已有的幾項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)都證實(shí)放療能顯著降低局部復(fù)發(fā)率，盡管在改善總生存率方面的作用還不明確。2011版NCCN指南的建議是，對(duì)于低度惡性軟組織肉瘤(G1，Ⅰ期)，如果切緣>1cm或包含有完整的深筋膜，可以不進(jìn)行術(shù)后放療，如果切緣≤1cm，則應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后放療，尤其是當(dāng)腫瘤體積>5cm時(shí);對(duì)于高度惡性的軟組織肉瘤(G2-G3，Ⅱ-Ⅲ期)，除非腫瘤非常小，能夠做到大范圍的廣泛切除，否則不論切緣狀態(tài)如何，都建議進(jìn)行放療。

　　(1)術(shù)前放療：常選擇腫瘤與局部重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，無(wú)法或暫時(shí)無(wú)法切除者。局部照射可使腫瘤部分縮小，減少周圍供血血管的數(shù)量，并產(chǎn)生一堅(jiān)硬的囊包繞腫瘤，使大神經(jīng)血管易于分離。劑量一般不超過(guò)50Gy。3周左右手術(shù)，切口愈合后補(bǔ)足照射劑量，總劑量65Gy左右。對(duì)術(shù)前放療褒貶不一，國(guó)內(nèi)使用較少。

　　(2)近距離后裝置入放療：主要用于腫瘤附近有重要的血管神經(jīng)等組織，無(wú)法切除干凈，或切除后無(wú)修復(fù)重建條件者。方法是，腫瘤切除后，將內(nèi)徑1mm 的尼龍管等距離平行排列在病床上。術(shù)后4～7天內(nèi)置放射性銥，劑量42～45Gy，4～6天給完，6天后除去施源器。2～3周后切口拆線，追加外照射 20～30Gy。Brennan等通過(guò)對(duì)1600例軟組織肉瘤的多種形式治療的分析認(rèn)為，四肢軟組織肉瘤應(yīng)用組織間照射可以減少局部復(fù)發(fā)率，HG腫瘤有效。

　　(3)術(shù)后放療：切口愈合后施行，劑量65～70Gy，臨床應(yīng)用廣泛。一般認(rèn)為，術(shù)后放療的主要優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腫瘤的病理類型、惡性侵犯程度有了充分了解，利于方案的制訂，并且劑量可以集中進(jìn)行。主要缺點(diǎn)是手術(shù)破壞了放療區(qū)血供，致腫瘤細(xì)胞乏氧，降低了放療的敏感性。外照射對(duì)LG和HG腫瘤都有效。