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相大勇副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):足踝部骨折、足踝部畸形(平足癥、高弓足、創(chuàng)傷后足踝部畸形等)、足踝部扭傷、多指畸形、臂叢神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 股骨干骨折怎么診斷A 通過(guò)患者病史結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果可以診斷有沒(méi)有股骨干骨折。 1、病史 患者有明確外傷史,如車(chē)禍撞擊、高處墜落、重物砸壓等。 2、體格檢查 觸診可發(fā)現(xiàn)患者骨折處有劇烈疼痛,局部腫脹明顯,還會(huì)有骨擦感,視診可發(fā)現(xiàn)局部有明顯畸形、異?;顒?dòng)。 3、影像學(xué)檢查 X線檢查方便且快捷,可以了解股骨干骨折部位、成角以及旋轉(zhuǎn)情況。側(cè)位X線片可以提示骨折的分離及重疊情況。CT、MRI檢查可以診斷關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨骺損傷、神經(jīng)損傷、是否是病理性骨折等。2024-12-14 19:53:40 -
Q 頸椎椎管狹窄是怎么回事,怎么治療A 頸椎椎管狹窄一般是指頸椎管狹窄癥,頸椎管狹窄癥常考慮是先天發(fā)育因素、退行性病變、醫(yī)源性因素等原因?qū)е碌模唧w如下: 1、先天發(fā)育因素 如果在胚胎發(fā)育的過(guò)程中頸椎椎弓發(fā)育過(guò)短,則有可能會(huì)導(dǎo)致椎管矢徑狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根等組織,引起頸椎管狹窄癥。 2、退行性病變 隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎鍵盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致椎體后緣突出,壓迫脊髓,會(huì)造成頸椎管狹窄癥。 3、醫(yī)源性因素 如果手術(shù)破壞局部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定,可能會(huì)繼發(fā)纖維和骨性結(jié)構(gòu)增生,從而引發(fā)頸椎管狹窄癥。 頸椎管狹窄癥可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來(lái)處理,具體如下: 1、一般治療 患者應(yīng)注意臥床休息,減少患處活動(dòng),可以使用頸托固定頸椎,同時(shí)應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入,可以多吃雞蛋、蘋(píng)果、牛奶等食物,有利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療 頸椎管狹窄癥常伴有疼痛的癥狀,如果患者疼痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用美洛昔康、雙氯芬酸、布洛芬等藥物進(jìn)行緩解。 3、手術(shù)治療 如果上述治療效果不佳,患者還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)方式有椎間盤(pán)摘除植骨融合術(shù)、椎板切除術(shù)、椎板開(kāi)門(mén)成形術(shù)等。2024-12-14 19:53:38 -
Q 斜形骨折的診斷方法A 斜形骨折的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可以觀察其損傷部位有沒(méi)有出血、腫脹、皮膚顏色改變等異常情況,判斷骨折的類(lèi)型。 2、觸診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以通過(guò)觸摸判斷其有無(wú)壓痛、皮溫升高、末梢血液循環(huán)不暢等情況,了解其病情的輕重程度。 3、測(cè)量 醫(yī)生可以使用軟尺對(duì)患者患肢骨的長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)角度以及腫脹部位的直徑等進(jìn)行測(cè)量,有利于作出初步診斷。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)其血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷其有沒(méi)有感染的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、X線檢查 患者進(jìn)行X線平片檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果判斷其有沒(méi)有斜形骨折的情況。 2、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生不僅可以判斷其有無(wú)斜形骨折,還能夠判斷其是否同時(shí)存在其他損傷。 3、MRI檢查 MRI檢查能夠清楚地顯示患者局部軟組織的情況,進(jìn)行該項(xiàng)檢查能夠判斷其有沒(méi)有軟組織損傷的表現(xiàn)。2024-12-14 19:53:36 -
Q 跖骨趾骨骨折的原因A 跖骨趾骨骨折多數(shù)情況下是由于外界暴力引起的,過(guò)度勞累、肥胖、骨質(zhì)疏松等因素可誘發(fā)跖骨趾骨骨折。 一、基本病因 外界直接或間接的暴力是引起跖骨趾骨骨折的基本病因?;颊叩淖悴渴艿絹?lái)自外界的暴力時(shí),如果超過(guò)其跖骨和趾骨承受的應(yīng)力范圍,則會(huì)造成其跖骨和趾骨的骨組織出現(xiàn)損傷,從而導(dǎo)致患者發(fā)生跖骨趾骨骨折的情況。 二、誘發(fā)因素 1、過(guò)度勞累 患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行長(zhǎng)途行走、慢跑等運(yùn)動(dòng)時(shí),可造成其足部骨組織出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況,導(dǎo)致患者局部出現(xiàn)損傷,進(jìn)一步誘發(fā)跖骨趾骨骨折形成。 2、肥胖 患者的體重過(guò)重時(shí),可造成其足部承受的應(yīng)力過(guò)大,長(zhǎng)此以往,過(guò)度應(yīng)力引起的損傷可逐漸累積,超過(guò)足部跖骨和跖骨承受的極限時(shí),可使其出現(xiàn)跖骨趾骨骨折的表現(xiàn)。 3、骨質(zhì)疏松 患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況時(shí),可造成其足部骨組織內(nèi)的骨量減少,骨密度下降,骨組織的脆性增加,受到外界輕微的應(yīng)力則會(huì)造成跖骨趾骨骨折。2024-12-14 19:53:34 -
Q Colles骨折的診斷方法A Colles骨折即橈骨遠(yuǎn)端骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 一、體格檢查 醫(yī)生對(duì)患者的患肢進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),可以根據(jù)其有沒(méi)有局部腫脹、畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙等表現(xiàn),判斷其病情的輕重程度。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 患者發(fā)生開(kāi)放性橈骨遠(yuǎn)端骨折的情況時(shí),需要進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白水平判斷其有沒(méi)有貧血的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、X線檢查 患者進(jìn)行X線檢查時(shí),醫(yī)生可以在X線下觀察其橈骨遠(yuǎn)端骨組織的損傷情況,橈骨患者在X線正位表現(xiàn)下出現(xiàn)尺偏角減小的情況,則可以診斷橈骨遠(yuǎn)端骨折。 2、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)其三維成像全方位地觀察其橈骨遠(yuǎn)端的情況,不僅可以明確橈骨遠(yuǎn)端骨折,還能夠確定骨折的移位方向和角度。CT檢查還可以發(fā)現(xiàn)隱蔽的腕骨骨折。 3、MRI檢查 患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),醫(yī)生可以了解其橈骨周?chē)浌墙M織、肌腱等軟組織的情況,從而判斷其病情的輕重程度。2024-12-14 19:53:32