-
彭玉平主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤切除,腦積水、顱內(nèi)囊性疾病的內(nèi)鏡手術(shù)治療和顱腦各部位腫瘤的顯微手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q bell麻痹癥和面肌痙攣一樣嗎A bell麻痹又稱(chēng)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣與面神經(jīng)麻痹?xún)烧呓詴?huì)有面部抽搐癥狀,特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又成面神經(jīng)炎,是指莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎,臨床表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,又稱(chēng)bell麻痹,主要癥狀為單側(cè)面部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試著閉眼時(shí),黃色眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)現(xiàn)象,患側(cè)露出白色鞏膜,稱(chēng)bell現(xiàn)象。 患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè),因口輪匝肌癱瘓,鼓氣和吹口哨時(shí)漏氣;因頰肌癱瘓,食物容易滯留于病側(cè)齒頰之間。 面肌痙攣是由于血管對(duì)面神經(jīng)造成一定壓迫的時(shí)候,往往會(huì)引起面肌痙攣,由于面神經(jīng)受到某種壓迫,使其傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致,大部分病人是由于正常的血管交叉壓迫,比如小腦后下動(dòng)脈,小腦前下動(dòng)脈,追神經(jīng)動(dòng)脈壓迫,偶爾由于動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等面神經(jīng)根部的壓迫所致。2024-12-14 16:47:09 -
Q 兒童膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些A 兒童膠質(zhì)瘤指發(fā)生在小兒身上的膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤因?yàn)槭情L(zhǎng)在腦子里,而正常腦子是由大腦、血液,還有腦脊液組成,突然又多出一個(gè)腫瘤東西,就會(huì)在顱內(nèi)對(duì)正常的腦組織形成壓迫,叫做顱內(nèi)占位性病變,因?yàn)橛羞@種占位性病變,它壓迫在腦子的哪個(gè)部位,腦子就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)癲癇,因?yàn)槭悄z質(zhì)瘤刺激大腦皮層,會(huì)出現(xiàn)癲癇樣放電。 這時(shí)膠質(zhì)瘤的孩子會(huì)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,也就是常見(jiàn)的癲癇病,那有癲癇病的孩子一定要做詳細(xì)的檢查,看是不是有膠質(zhì)瘤的可能。 除此之外,膠質(zhì)瘤壓迫在負(fù)責(zé)說(shuō)話(huà)的地方,這個(gè)孩子就會(huì)說(shuō)話(huà)不清楚;壓迫在負(fù)責(zé)手運(yùn)動(dòng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)手活動(dòng)的不好;壓迫負(fù)責(zé)腳運(yùn)動(dòng)的地方,那就會(huì)出現(xiàn)走路不好;如果壓迫整個(gè)半側(cè),說(shuō)話(huà)、走路、上肢活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。 還有一部分的小兒膠質(zhì)瘤是長(zhǎng)在腦干上,這時(shí)主要的癥狀是出現(xiàn)眼睛活動(dòng)不好、面部癱瘓,以及喝水發(fā)嗆等這些癥狀。2024-12-14 16:47:09 -
Q 腋神經(jīng)損傷怎么治療A 腋神經(jīng)損傷可包括鋒利的刀具切割損傷,鈍性創(chuàng)傷或牽引導(dǎo)致的創(chuàng)傷。不同的損傷方式,治療方法有所不同。 如果是銳器性損傷,必須做手術(shù)連接神經(jīng),才有恢復(fù)的可能,否則神經(jīng)斷開(kāi)后不太可能恢復(fù)。此外,神經(jīng)損傷后,患者可以采取局部理療,熱敷,針灸,按摩,電刺激等方式來(lái)促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。但神經(jīng)恢復(fù)較慢,因?yàn)樯窠?jīng)是不可再生的細(xì)胞,一旦神經(jīng)受損,就會(huì)留下相應(yīng)的肢體殘疾。根據(jù)神經(jīng)損傷的程度,輕微的神經(jīng)損傷可以嘗試降溫,針灸,按摩后,促使神經(jīng)恢復(fù)原本的功能,因此,神經(jīng)損傷是否恢復(fù)取決于神經(jīng)損傷的程度。 第一,有血管和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的擴(kuò)張?jiān)缙谥委煟@些藥物可以有效治療神經(jīng)損傷促進(jìn)神經(jīng)再生。 第二,加強(qiáng)功能鍛煉和局部物理治療,多做關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮。 第三,對(duì)肢體,針灸和按摩治療,適當(dāng)?shù)膲毫椭貉h(huán),促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。2024-12-14 16:47:08 -
Q 腦干損傷的日常注意事項(xiàng)有哪些A 腦干損傷患者日常需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)傷口護(hù)理、積極進(jìn)行功能鍛煉、定期就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng),具體如下: 1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 患者需要清淡飲食,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃富含鈣質(zhì)以及維生素D的食物,比如牛奶、羊奶、豆腐、堅(jiān)果、蝦皮、海帶等,以增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度,預(yù)防外傷發(fā)生。 2、加強(qiáng)傷口護(hù)理 患者需要加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持局部清潔以及干燥,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。另外,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,家屬應(yīng)幫助定期翻身,預(yù)防壓瘡。 3、積極進(jìn)行功能鍛煉 患者需要積極進(jìn)行功能鍛煉,比如語(yǔ)言功能鍛煉、肢體屈曲性運(yùn)動(dòng)、伸展性運(yùn)動(dòng)等,以改善生活質(zhì)量。對(duì)于肢體癱瘓、大腦強(qiáng)直的患者,可以用毛巾熱敷關(guān)節(jié),在肌肉放松后進(jìn)行肢體被動(dòng)性鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮。 4、定期就醫(yī)復(fù)查 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察腦干恢復(fù)的情況。若出現(xiàn)視物模糊、頭痛、呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)就診。2024-12-14 16:47:08 -
Q 煙霧病要做幾次手術(shù)A 煙霧病,又稱(chēng)腦底異常血管網(wǎng)癥,是一種病因不明的慢性進(jìn)展性非炎癥型血管閉塞性病變。煙霧病主要是通過(guò)對(duì)癥治療,但是效果不明顯。 現(xiàn)在主要通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是直接搭橋手術(shù)、間接搭橋手術(shù)和聯(lián)合手術(shù)。至于煙霧病要做幾次手術(shù),一般來(lái)說(shuō)只做一次手術(shù)。 對(duì)于兒童患者直接搭橋手術(shù)能明顯地減少短暫性缺血發(fā)作,可以改善可逆性神經(jīng)功能障礙。血管造影顯示在缺血區(qū)域能建立良好的側(cè)支循環(huán),還可以使顱底的血管減少。 經(jīng)PET顯示缺血灌注增加、代謝改善,但是對(duì)于年齡偏小的兒童,由于顳淺動(dòng)脈管徑過(guò)小,有時(shí)只能行使間接搭橋手術(shù),也可以取得良好的效果。 但就常規(guī)的直接搭橋手術(shù)差,一般這種情況可以適當(dāng)結(jié)合兩種以上的間接手術(shù)和直接手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行,可以提高療效。對(duì)成年患者出血性煙霧病很少再通過(guò)手術(shù),對(duì)缺血性可以通過(guò)直接或間接手術(shù),取得一定的療效。2024-12-14 16:47:08