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黎健偉副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):老年骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,四肢創(chuàng)傷骨折,斷指再植,骨髓炎等治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膝蓋彎曲會(huì)響的病因及治療A 膝蓋彎曲會(huì)響可能與半月板損傷、盤(pán)狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。 1、半月板損傷 半月板損傷通常與膝關(guān)節(jié)扭傷、不良姿勢(shì)等因素有關(guān),患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響等癥狀。 如果患者癥狀輕微,且關(guān)節(jié)穩(wěn)定可以通過(guò)布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等藥物進(jìn)行消腫止痛,緩解病情。如果保守治療無(wú)效,并且癥狀較重影響生活,可以通過(guò)半月板縫合術(shù)、半月板成形術(shù)、半月板置換術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。 2、盤(pán)狀半月板 盤(pán)狀半月板目前病因尚未十分明確,可能與先天吸收不全、后天發(fā)育不良等因素有關(guān),患者會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。 患者可以通過(guò)布洛芬、萘普生、氟比洛芬酯等藥物進(jìn)行治療,緩解膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。如果患者癥狀較重,影響日常活動(dòng),可以通過(guò)盤(pán)狀半月板全切除術(shù)、盤(pán)狀半月板部分切除術(shù)、盤(pán)狀半月板成形術(shù)等方式進(jìn)行治療。 3、骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎的病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與遺傳、年齡、肥胖、炎癥等因素有關(guān),患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨摩擦音等癥狀。 患者可以通過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛等藥物減輕或緩解疼痛癥狀。針對(duì)保守治療無(wú)效的患者,可以通過(guò)截骨矯形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。2024-12-14 16:47:14 -
Q 腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷方法是什么A 腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診和觸診 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),若發(fā)現(xiàn)其手、足、膝等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫物,可以進(jìn)行初步診斷。 二、影像學(xué)檢查 1、X線檢查 患者進(jìn)行X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其患肢關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液和腫塊,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果作出間接診斷。 2、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地對(duì)病變組織周?chē)慕Y(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,將患側(cè)和健側(cè)進(jìn)行對(duì)比,有助于其作出準(zhǔn)確的判斷。 3、MRI檢查 腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI信號(hào)一般表現(xiàn)為T(mén)1WI上的中等信號(hào)以及T2WI上的不均勻稍高信號(hào),有助于醫(yī)生對(duì)腫瘤的性質(zhì)作出判斷。 4、超聲檢查 患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生可以觀察腫瘤的位置、內(nèi)部回聲、骨質(zhì)損傷情況、周?chē)┑?,輔助診斷腱鞘巨細(xì)胞瘤。 三、組織病理學(xué)檢查 1、穿刺活檢 患者可以從病變部位取樣,在顯微鏡下對(duì)病灶組織進(jìn)行觀察,可以確診腱鞘巨細(xì)胞瘤,還能夠明確腱鞘巨細(xì)胞瘤的分型。2024-12-14 16:47:13 -
Q 腰椎突然痛怎么回事,怎么辦A 腰椎突然疼痛可能與外傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)。可針對(duì)病因進(jìn)行治療。 1、外傷 腰椎受到外力撞擊后,可導(dǎo)致局部軟組織受損,出現(xiàn)疼痛癥狀,可伴有局部腫脹、皮膚發(fā)紫等現(xiàn)象。 患者在受傷后72小時(shí)內(nèi)可以對(duì)患處進(jìn)行冷敷,能夠促進(jìn)血管收縮,減輕腫脹和疼痛。對(duì)于疼痛劇烈者,也可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行治療,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 2、腰肌勞損 長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、腰部過(guò)度負(fù)重、腰椎骶化等因素可造成腰肌勞損,表現(xiàn)為腰椎疼痛,在站立或者扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重。 患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免久站久坐。腰椎疼痛嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、依托考昔等藥物進(jìn)行治療。 3、腰椎間盤(pán)突出癥 患者發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥后,突出的椎間盤(pán)可對(duì)周?chē)M織和神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,從而造成腰椎突然痛。 患者在病情急性發(fā)作期,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息??梢詰?yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥、肌肉松弛藥、脫水劑等藥物進(jìn)行治療,能夠改善臨床癥狀。若病情比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)等。2024-12-14 16:47:13 -
Q 頸椎病的病因是什么怎么治療A 頸椎病的病因包括頸椎退行性變、頸椎發(fā)育性椎管狹窄、慢性勞損等。 1、頸椎退行性變 隨著年齡的增長(zhǎng),因?yàn)轭i椎長(zhǎng)期超負(fù)荷使用,并且自我修復(fù)的能力下降,頸椎的結(jié)構(gòu)和各個(gè)機(jī)能逐漸減退,容易引起頸椎病。 2、頸椎發(fā)育性椎管狹窄 部分患者在發(fā)育的過(guò)程中,由于椎弓發(fā)育扁平,會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑偏小,所以輕微的退行性變便很容易出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,從而誘發(fā)頸椎病。 3、慢性勞損 包括長(zhǎng)期進(jìn)行肩部負(fù)荷引起的積累性損傷、外傷、不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)纳钭藙?shì)或者過(guò)量的體育鍛煉等,均有可能會(huì)導(dǎo)致頸部勞損,誘發(fā)頸椎病。 頸椎病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、一般治療 患病期間應(yīng)該注意休息,尤其在急性期應(yīng)該以臥床為主。疼痛感緩解后,可以適當(dāng)鍛煉肩頸部的肌肉,能夠維持頸椎的穩(wěn)定性。 2、藥物治療 如果患者疼痛癥狀明顯,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等藥物進(jìn)行治療,有緩解疼痛和松弛肌肉的作用。 3、手術(shù)治療 如果通過(guò)以上的方法治療效果不佳,病情嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療,如前路手術(shù)、后路手術(shù)等。2024-12-14 16:47:13 -
Q 后背肩胛骨下面疼是怎么回事怎么辦A 后背肩胛骨下面疼可能是肌肉勞損、肩胛骨骨折、肩周炎等原因引起的,需要進(jìn)行針對(duì)性治療,具體如下: 1.肌肉勞損 患者的肩胛骨部位長(zhǎng)期負(fù)重時(shí),可造成其后背肩胛骨及周?chē)能浗M織出現(xiàn)損傷,引發(fā)無(wú)菌性病變,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背肩胛骨下面疼痛的癥狀?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等藥物,減輕其局部肌肉痙攣的情況,從而改善其局部疼痛的癥狀。 2.肩胛骨骨折 患者發(fā)生肩胛骨骨折的情況時(shí),可造成其肩胛骨及周?chē)募∪?、血管等軟組織同時(shí)出現(xiàn)損傷,患者可表現(xiàn)為局部腫痛、疼痛等?;颊呖梢匀麃?lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,減輕其局部的炎癥反應(yīng),緩解其局部腫脹、疼痛等不適癥狀。 3.肩周炎 患者發(fā)生肩周炎的情況時(shí),炎癥因子可對(duì)其肩周關(guān)節(jié)及周?chē)慕M織產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其局部出現(xiàn)炎性病變,患者可表現(xiàn)為肩胛骨下疼痛、活動(dòng)受限等?;颊哌€可以遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物,緩解其頸肩部的炎癥反應(yīng),促使其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。2024-12-14 16:47:12