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黃國(guó)華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q CT檢查對(duì)肺栓塞有哪些幫助A CT在肺栓塞的診斷中具有重要意義。通過(guò)增強(qiáng)CT掃描檢查肺血管,可以快速診斷肺栓塞。然而,對(duì)于非常細(xì)小的肺血管栓塞,可能存在漏診的風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞的常見(jiàn)癥狀包括突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸痛、呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音、喘息、肺雜音、胸膜摩擦感或胸腔積液。循環(huán)系統(tǒng)的跡象可能包括心動(dòng)過(guò)速、P2甲狀腺功能亢進(jìn),以及急性或慢性肺部休克或心臟病的表現(xiàn)。在輕度情況下,心肺功能可能不會(huì)有明顯改變,但重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、低碳酸血癥、弱堿性血癥、肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓和急性右心功能不全等特征。 通過(guò)肺動(dòng)脈CTA檢查,可以在肺動(dòng)脈主干及其分支中觀察到血栓。當(dāng)發(fā)生肺梗死時(shí),肺內(nèi)可能出現(xiàn)楔形壞死影。如果血栓位于遠(yuǎn)端小血管,肺動(dòng)脈CTA可能無(wú)法顯示遠(yuǎn)端情況。在這種情況下,可以進(jìn)行核素肺通氣+灌注檢查以明確診斷。 肺部疾病的患者數(shù)量眾多,因此出現(xiàn)肺部疾病時(shí)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。重要的是及時(shí)就醫(yī),明確病情,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和必要的治療。通常情況下,預(yù)后良好。2024-12-14 19:26:23 -
Q 肺栓塞的癥狀及治療辦法有哪些A 肺栓塞的癥狀多樣,包括呼吸困難、胸痛、咯血,甚至可能出現(xiàn)暈厥、精神緊張、咳嗽、頭暈頭痛和心悸等。這些癥狀并不具有特異性,部分輕度患者可能沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。對(duì)于肺栓塞的治療,方法包括對(duì)癥治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 對(duì)癥治療主要是針對(duì)患者的具體癥狀進(jìn)行緩解,如使用鎮(zhèn)咳藥物和止痛藥物來(lái)減輕咳嗽和胸痛。在患者出現(xiàn)缺氧或呼吸衰竭的情況下,需要及時(shí)采取輔助通氣措施。 藥物治療方面,對(duì)于高?;颊?,也就是那些表現(xiàn)出明顯呼吸困難和胸痛的患者,醫(yī)生可能會(huì)使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶進(jìn)行溶栓治療,以消除肺動(dòng)脈內(nèi)的栓塞。同時(shí),為了控制血栓的增長(zhǎng)并預(yù)防新血栓的形成,患者可能需要服用抗凝藥物如華法林、低分子肝素鈉等。 如果藥物治療效果不佳或存在溶栓禁忌,患者應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療和外科血栓清除術(shù)。 肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。因此,建議確診的患者盡早接受治療,以防止病情惡化。2024-12-14 19:26:23 -
Q 8月底打流感疫苗早嗎A 8月底接種流感疫苗確實(shí)相對(duì)較早,但考慮到地區(qū)疫苗供應(yīng)的緊張情況,提前接種也是可以的。通常,流感疫苗需要在流感高發(fā)季節(jié)前的1~2個(gè)月接種,而我國(guó)冬季流感高發(fā)期通常在11月左右開(kāi)始,所以常規(guī)建議是在9月或10月進(jìn)行接種。這樣,接種疫苗后的1個(gè)月內(nèi),體內(nèi)就能形成抗體,從而提供保護(hù)。 不過(guò),如果所在地區(qū)疫苗供應(yīng)緊張,考慮到9、10月份接種可能面臨的困難,提前在8月底接種也是可以的。這樣不僅能達(dá)到預(yù)防效果,還能避免在高峰期出現(xiàn)人群聚集,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,具體接種時(shí)間最好咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)。2024-12-14 19:26:22 -
Q 流感疫苗打一次管多久A 打一次流感疫苗通常能管6~8個(gè)月,接種后的血清保護(hù)至少維持6至8個(gè)月或更長(zhǎng)。由于第二年的流感菌株可能與第一年不同,因此需要在第二年重新接種新的流感疫苗。最佳的接種時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開(kāi)始前。在我國(guó),特別是北方地區(qū),冬、春季是每年的流感流行季節(jié),因此9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然,在流感季節(jié)開(kāi)始后接種疫苗也有一定的預(yù)防效果。 請(qǐng)注意,接種流感疫苗后并不意味著可以完全避免感染。任何一種疫苗或菌苗都無(wú)法提供百分之百的保護(hù)作用,因此平時(shí)仍然需要采取預(yù)防措施和保護(hù)措施。 以上內(nèi)容僅供參考,如需更多信息,建議查閱相關(guān)文獻(xiàn)或咨詢專業(yè)醫(yī)生。2024-12-14 19:26:22 -
Q 呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)是什么A 呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龊桶l(fā)病的急緩程度。 按照動(dòng)脈血?dú)夥诸悾梢苑譃镮型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭,也稱為低氧性呼吸衰竭,其特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓降低或正常。這種呼吸衰竭主要見(jiàn)于肺換氣障礙,如嚴(yán)重的肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。而II型呼吸衰竭則伴有二氧化碳儲(chǔ)留,動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓大于50mmHg。這種呼吸衰竭主要見(jiàn)于肺泡通氣不足的情況,如慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、神經(jīng)肌肉疾病等。 此外,按照發(fā)病的急緩程度,呼吸衰竭可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于突發(fā)因素導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,短時(shí)間內(nèi)可對(duì)重要臟器造成功能損傷。慢性呼吸衰竭則是在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)上,呼吸功能逐漸損害加重,雖有缺氧或伴二氧化碳儲(chǔ)留,但通過(guò)機(jī)體代償適應(yīng),仍能從事個(gè)人生活活動(dòng)。 以上是呼吸衰竭的主要分型標(biāo)準(zhǔn),不同類型和程度的呼吸衰竭在治療上也會(huì)有所不同,因此準(zhǔn)確分型對(duì)于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。2024-12-14 19:26:22