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楊軍主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:耳顯微外科、耳神經(jīng)外科手術(shù)、側(cè)顱底外科手術(shù),包括人工耳蝸及聽覺植入手術(shù)、耳源性眩暈(梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈)的診斷治療、顳骨良惡性腫瘤及側(cè)顱底腫瘤手術(shù)、周圍性面癱(貝爾面癱、中耳炎引起的面癱、外傷性面癱、面神經(jīng)瘤)的診斷治療、慢性中耳炎及中耳膽脂瘤鼓室成形手術(shù)、各類聽力障礙疾病診斷治療、腮腺腫瘤手術(shù)、慢性頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術(shù)、兒童分泌性中耳炎、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。
向 Ta 提問
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Q 急性咽炎是怎么回事,該怎么辦A 急性咽炎主要與病毒感染、細(xì)菌感染以及其他因素有關(guān),可以采取一般治療、藥物治療以及中醫(yī)治療。 柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等感染人體后,可引起咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥。其次,鏈球菌、葡萄球菌和肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染,也可引起急性咽炎。另外,過度疲勞、煙酒過度以及身體受涼時(shí),可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,更容易受到細(xì)菌和病毒的侵犯,從而誘發(fā)急性咽炎。 急性咽炎患者應(yīng)注意休息,多喝溫水,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),可以通過溫水擦浴或冰袋冷敷等方式進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林等退燒類藥物治療。癥狀輕微的患者,可以含漱生理鹽水、硼砂溶液或口服潤喉片,幫助緩解咽部不適癥狀。出現(xiàn)全身不適時(shí),可以遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒的藥物進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有青霉素、頭孢克肟、阿昔洛韋等。另外,大青葉、桑葉、金銀花等中草藥物具有清熱解毒、清喉利咽的功效,可將這類中藥煎水,然后趁熱吸入蒸汽,或?qū)⑺幰悍湃腱F化器中吸入,對(duì)改善咽部不適也有較好的療效。2024-12-14 18:29:34 -
Q 咽喉腫瘤如何診斷A 咽喉腫瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。 一、體格檢查 體格檢查主要是通過視診和觸診觀察其咽喉部位是否存在腫塊,患者的頭面頸部有無淋巴結(jié)腫大的情況。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血常規(guī)檢查 患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可以了解其身體的基本情況,大多數(shù)患者都可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白水平偏低的表現(xiàn)。 2、腫瘤標(biāo)記物檢查 患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查時(shí),能夠根據(jù)血清中糖鏈抗原和癌胚抗原的水平,對(duì)腫瘤性疾病進(jìn)行初步篩查。 三、影像學(xué)檢查 1、B超檢查 患者進(jìn)行頭頸部B超檢查時(shí),可以早期發(fā)現(xiàn)咽喉部位的腫物,判斷其是否存在肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移的情況。 2、CT檢查 CT檢查是診斷咽喉腫瘤的重要檢查方法,患者進(jìn)行該檢查時(shí),能夠清楚地顯示其咽喉部位腫瘤的生長情況,觀察腫瘤與周圍組織的關(guān)系。 3、MRI檢查 MRI檢查的敏感性和特異性較高,上述檢查無法診斷咽喉腫瘤時(shí),可以進(jìn)行該項(xiàng)檢查。 四、其他檢查 患者進(jìn)行喉鏡檢查時(shí),醫(yī)生能夠在喉鏡下直接對(duì)腫瘤的大小、形態(tài)等情況進(jìn)行觀察,初步判斷腫瘤組織的性質(zhì)。2024-12-14 18:29:34 -
Q 孩子總流鼻血的原因是什么A 孩子總流鼻血考慮與不良生活習(xí)慣、維生素C缺乏癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。 1、不良生活習(xí)慣 鼻腔黏膜中含有大量的毛細(xì)血管,如果孩子有經(jīng)常摳鼻的不良習(xí)慣,可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,從而出現(xiàn)總流鼻血的情況。 2、維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥主要與維生素C攝入不足、維生素C吸收減少、維生素C需求量增加等因素有關(guān)。如果孩子體內(nèi)維生素C缺乏比較嚴(yán)重可能會(huì)引起不同程度的出血情況,比如流鼻血、牙齦出血等,并可伴有易激惹、食欲減退等現(xiàn)象。 3、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 該疾病主要是因常染色體顯性遺傳所引起,可導(dǎo)致皮膚黏膜多處部毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張性損害,引起同一部位反復(fù)出血的情況,兒童時(shí)期多見于流鼻血,青少年可出現(xiàn)黑便、便血等現(xiàn)象。 4、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲與鼻部外傷、家族遺傳、骨與軟骨發(fā)育不均衡等因素有關(guān)。如果孩子存在鼻中隔偏曲的情況,可出現(xiàn)總流鼻血、鼻塞、頭痛等癥狀。2024-12-14 18:29:33 -
Q 慢性肥厚性鼻炎的原因是什么A 慢性肥厚性鼻炎主要是由于疾病治療不徹底、用藥不當(dāng)、長期慢性疾病、營養(yǎng)不良、環(huán)境因素等原因引起的。 1.疾病治療不徹底 患者患有慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等疾病時(shí),炎癥因子可長期對(duì)其鼻黏膜或鼻甲組織產(chǎn)生刺激,造成其鼻腔不通氣,從而導(dǎo)致其發(fā)生慢性肥厚性鼻炎的情況。 2.用藥不當(dāng) 患者長期過量使用減充血?jiǎng)r(shí),可造成其鼻黏膜舒縮功能出現(xiàn)異常,毛細(xì)血管異常擴(kuò)張,引發(fā)慢性肥厚性鼻炎的發(fā)生。 3.長期慢性疾病 患者患有慢性腎病、心血管系統(tǒng)疾病時(shí),可造成其鼻黏膜長期處于充血的狀態(tài)中,使其發(fā)生慢性肥厚性鼻炎的情況。 4.營養(yǎng)不良 患者長期無法攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),易導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,從而造成其鼻黏膜肥厚、腺體萎縮,形成慢性肥厚性鼻炎。 5.環(huán)境因素 患者長期處于含有面粉、粉塵以及化學(xué)性氣體的環(huán)境中時(shí),其鼻黏膜可受到物理和化學(xué)物質(zhì)的損害,患者此時(shí)也會(huì)患有慢性肥厚性鼻炎。2024-12-14 18:29:32 -
Q 鼻炎打噴嚏的原因及治療A 鼻炎打噴嚏可能是物質(zhì)刺激、病毒感染、過敏等原因引起的,可以進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 物質(zhì)刺激:處于特定的工作環(huán)境中,化學(xué)物質(zhì)、木屑等進(jìn)入鼻內(nèi),引起鼻腔黏膜炎癥,為了將異物排出,出現(xiàn)反射性的打噴嚏動(dòng)作。 病毒感染:鼻病毒、腺病毒等感染上呼吸道,病毒在鼻腔中活動(dòng),對(duì)于鼻黏膜造成刺激,引起打噴嚏。 過敏:吸入致敏的塵螨、花粉、寵物毛屑等,機(jī)體不能耐受,發(fā)動(dòng)異常的免疫反應(yīng),引起鼻炎?;颊吒械奖亲影W,會(huì)出現(xiàn)打噴嚏癥狀。 一般治療:過敏導(dǎo)致鼻炎發(fā)作,需要盡快脫離過敏原,使用清水沖洗鼻腔,洗去致敏原。患者應(yīng)該樹立自信心,保持良好心態(tài)。 藥物治療:使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松噴鼻劑等鼻內(nèi)激素或者服用氯雷他定片等,可以減輕癥狀。 手術(shù)治療:如果鼻炎嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可以做選擇性神經(jīng)切斷術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)等。2024-12-14 18:29:31