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許偉華主任醫(yī)生 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)
向 Ta 提問
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Q 髖關(guān)節(jié)置換后走路還是一瘸一拐的怎么辦A 髖關(guān)節(jié)置換后走路還是一瘸一拐的,通常屬于正?,F(xiàn)象,不需要特殊治療。 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種有效的治療方法,它使用人工髖關(guān)節(jié)來替代病變的關(guān)節(jié)組織。術(shù)后,由于人工關(guān)節(jié)的特性和雙腿長度的微小差異等因素,可能會導致行走時出現(xiàn)一瘸一拐的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象。這種情況在逐漸適應(yīng)新的關(guān)節(jié)后會有所緩解,所以不需要特殊治療。 在康復(fù)期間,患者應(yīng)避免患肢過度內(nèi)收內(nèi)旋和深蹲等動作,以降低股骨頭脫位的風險。一般而言,由正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生進行的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功率非常高,所以不必過度擔憂。如果長時間后行走姿態(tài)仍未明顯改善,建議去醫(yī)院進行復(fù)查,以便找出原因并采取針對性的處理措施。2024-12-14 21:46:27 -
Q 膝關(guān)節(jié)粘連多長時間就扳不過來了A 膝關(guān)節(jié)粘連若持續(xù)超過3個月,恢復(fù)功能的難度就會顯著增加。 長時間的粘連會導致組織彈性下降、纖維粘連和局部攣縮,從而使扳腿時產(chǎn)生過高的阻力和劇烈疼痛,此時進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉變得困難。所以,若因外傷、手術(shù)等原因需要膝關(guān)節(jié)制動,應(yīng)避免關(guān)節(jié)僵硬這一并發(fā)癥,早期開始膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉是非常重要的,通常在3~6周內(nèi)進行最佳,可以逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的完整活動度。如果膝關(guān)節(jié)粘連超過3個月,建議避免使用暴力手法強行糾正,因為這很可能會導致關(guān)節(jié)周圍的骨折,造成二次傷害。在這種情況下,可以考慮在麻醉狀態(tài)下、肌肉放松時進行手法復(fù)位。若復(fù)位不成功,手術(shù)松解可能是一個可行的選擇。2024-12-14 21:46:27 -
Q 髖關(guān)節(jié)置換后能干體力活嗎A 髖關(guān)節(jié)置換后不建議干重體力活。 首先,人工髖關(guān)節(jié)有其一定的使用年限和承受能力。過度的重體力勞動會增加關(guān)節(jié)的磨損和負擔,可能導致假體松動、移位等問題提前出現(xiàn),縮短假體的使用壽命,從而需要再次手術(shù)進行修復(fù),這會給患者帶來極大的痛苦和經(jīng)濟負擔。其次,重體力活往往伴隨著較大的力量沖擊和不規(guī)律的動作,這對于術(shù)后的髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是一個考驗??赡軙l(fā)髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥,影響手術(shù)效果和康復(fù)進程。 此外,即使患者恢復(fù)良好,也應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議進行適度的活動和康復(fù)鍛煉,而不是急于從事重體力勞動。保持正確的活動方式和姿勢,避免過度使用髖關(guān)節(jié),有利于維持關(guān)節(jié)的長時間健康。2024-12-14 21:46:27 -
Q 骨關(guān)節(jié)炎的五大癥狀A 骨關(guān)節(jié)炎的五大癥狀主要包括疼痛、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)粘滯感、關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)活動受限。 1.疼痛 這是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,早期可能表現(xiàn)為負重行走或爬樓梯時的疼痛,隨著病情的發(fā)展,可能可伴隨靜息痛。 2.關(guān)節(jié)晨僵 患者可能會在早晨醒來時感到關(guān)節(jié)僵硬,不能活動,但稍作活動后,關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)正常。 3.關(guān)節(jié)粘滯感 關(guān)節(jié)靜止一段時間后,可能會感覺關(guān)節(jié)僵硬,仿佛粘連在一起。 4.關(guān)節(jié)畸形 由于關(guān)節(jié)受力不均,兩側(cè)間隙不對稱,可能導致關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形。 5.關(guān)節(jié)活動受限 關(guān)節(jié)部位可能發(fā)生明顯的骨質(zhì)增生,阻擋關(guān)節(jié)的活動,嚴重的或畸形較明顯的可能需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2024-12-14 21:46:25 -
Q 結(jié)核反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可以自愈嗎A 結(jié)核反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,也被稱為結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,通常不會自行痊愈,而是需要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療。 結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由結(jié)核分枝桿菌感染人體后引發(fā)的過敏性免疫反應(yīng),多數(shù)情況下是繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核等疾病。其主要癥狀包括急性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和皮膚紅斑。人體的自然抵抗力通常無法使這種疾病自行痊愈,所以一旦確診,就需要及時進行抗結(jié)核治療。 抗結(jié)核治療常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,通常需要聯(lián)合使用這些藥物。對于關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛癥狀的患者,可以通過使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬等進行緩解。但請注意,所有藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行。2024-12-14 21:46:25