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陳曉東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位等。
向 Ta 提問
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Q 化膿性關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)A 部分化膿性關(guān)節(jié)炎患者無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、高熱等癥狀。 1、關(guān)節(jié)疼痛 患者關(guān)節(jié)內(nèi)受到化膿性感染,可產(chǎn)生大量的炎癥因子,引起關(guān)節(jié)積液,加重關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,進而產(chǎn)生疼痛感?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高等癥狀。 2、活動受限 患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹嚴(yán)重,可影響正常活動。另外,患者將關(guān)節(jié)處于半彎曲位時,關(guān)節(jié)囊松弛,張力下降,疼痛可有所減輕。 3、高熱 化膿性關(guān)節(jié)炎是由細菌感染引起的。細菌可作為致熱源,使體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,當(dāng)產(chǎn)熱大于散熱時,體溫會調(diào)節(jié)性的升高。部分患者還可出現(xiàn)譫妄、驚厥等癥狀。2024-12-14 19:53:51 -
Q 腰椎壓縮性骨折的原因及治療方法A 腰椎壓縮性骨折考慮是由于交通事故、工傷事故以及骨質(zhì)疏松等原因引起的。治療方法主要包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等。 一、腰椎壓縮性骨折的原因 1、交通事故 在發(fā)生交通事故時,如果乘客沒有系安全帶,很容易導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)損傷,嚴(yán)重時會引起腰椎壓縮性骨折。 2、工傷事故 如果是高空作業(yè)者不慎從高處跌落或者被重物砸傷肩背部,也可能會對腰椎造成損傷,引起腰椎壓縮性骨折。 3、骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松的患者如果反復(fù)做彎腰的動作或長時間彎腰,也可能會導(dǎo)致腰椎發(fā)生壓縮性的骨折。 二、腰椎壓縮性骨折的治療方法 1、一般治療 患者骨折后需嚴(yán)格臥床休息,骨折程度比較輕的患者,一般在臥床休息2~3周左右可以使用支具將腰部固定,然后下床活動,支具保護需持續(xù)到骨折愈合。 2、藥物治療 患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進行治療,如雙氯芬酸、塞來昔布、布洛芬等,具有消炎、止痛等功效。 3、手術(shù)治療 如果患者椎體前柱壓縮超過了40%或者是后凸角超過25~30度,建議采取椎體成形術(shù)進行治療;如果患者椎體壓縮程度超過50%,建議可采取骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進行治療。2024-12-14 19:53:49 -
Q 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么診斷A 通過病史采集、醫(yī)生查體、影像學(xué)檢查等方式可以診斷肩鎖關(guān)節(jié)脫位。 1、病史采集 根據(jù)病人主訴,了解其有沒有直接或間接摔倒、損傷等情況,有利于判斷病情。 2、醫(yī)生查體 視診發(fā)現(xiàn)患者在坐位或站立位時兩側(cè)肩峰不等高,患肩腫脹、畸形,肩峰外側(cè)隆起,按壓鎖骨外端有琴鍵征,局部壓痛明顯且患肩外展或上舉均較困難,前屈和后伸運動亦受限時可以進一步確診。 3、影像學(xué)檢查 X線檢查可以顯示肩峰出現(xiàn)不同程度的移位,喙鎖間隙增寬。CT檢查可以更準(zhǔn)確的反應(yīng)肩鎖關(guān)節(jié)情況,且對局部及其周圍骨骼骨折診斷有重要意義。2024-12-14 19:53:47 -
Q 腿部肌肉酸痛怎么回事,怎么治療A 腿部肌肉酸痛可能是生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的,也可能與筋膜炎、下肢深靜脈血栓形成等疾病有關(guān)。需要根據(jù)病因治療。 1、生活習(xí)慣不良 若患者短時間內(nèi)下肢活動過度,導(dǎo)致局部肌肉組織中產(chǎn)生大量乳酸,會刺激周圍感覺神經(jīng)纖維,出現(xiàn)腿部肌肉酸痛的癥狀。 患者應(yīng)適當(dāng)減小活動強度,并在運動后進行腿部按摩或熱敷,能夠促進局部組織血液循環(huán),緩解不舒服的癥狀。 2、筋膜炎 如果患者下肢關(guān)節(jié)周圍筋膜發(fā)生無菌性炎癥,導(dǎo)致局部肌肉纖維充血、水腫,并牽涉神經(jīng)末梢,也可出現(xiàn)腿部肌肉酸痛的癥狀。 患者在疾病早期可選擇局部冷敷,促使炎癥局限。并在24小時后選擇局部熱敷,加快炎癥消退??赏瑫r配合使用乙哌立松、布洛芬、阿司匹林等藥物緩解肌肉痙攣和疼痛癥狀。 3、下肢深靜脈血栓形成 患者下肢深靜脈形成血栓后會導(dǎo)致局部血管堵塞,由于周圍肌肉組織缺血、缺氧,可出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀。 患者應(yīng)及時臥床休息,并抬高患肢,減少下肢腫脹、疼痛。還需使用肝素、氯吡格雷、尿激酶等藥物抵抗血小板聚集,溶解血栓。必要時需通過手術(shù)治療取出栓子,恢復(fù)血管功能。2024-12-14 19:53:45 -
Q 頸椎病引起的頭暈A 頸椎病引起的頭暈主要是因為局部血管和神經(jīng)被壓迫導(dǎo)致的,可以選擇一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等改善患者的癥狀。 一、病因 當(dāng)頸椎病患者的椎間盤發(fā)生狹窄、脫出、韌帶增厚等現(xiàn)象時,會導(dǎo)致頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受壓,刺激交感神經(jīng),影響腦部供血,所以患者會有頭暈現(xiàn)象,同時還可能會出現(xiàn)耳鳴、惡心、嘔吐、視物不清等現(xiàn)象。 二、治療 1、一般治療 發(fā)生頭暈現(xiàn)象時需要注意立即臥床閉目休息,避免頭頸部晃動,同時應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜,避免噪音刺激,以免加重患者頭暈的現(xiàn)象。 2、藥物治療 遵醫(yī)囑使用止暈藥、肌松藥、鎮(zhèn)靜劑等改善患者頭暈、耳鳴、目眩等不舒服的癥狀。 3、物理治療 針灸、推按、牽引等物理治療方法有利于促進血液循環(huán),放松局部肌肉,從而改善患者的癥狀。 4、手術(shù)治療 保守治療無效的患者可以選擇頸椎前路手術(shù)或者是后路手術(shù)等改善病情。2024-12-14 19:53:43