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王文安主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 頭暈想睡覺的原因是什么A 頭暈、想睡覺可能是由于貧血、高血壓、腦供血不足等原因引起的。 1、貧血:貧血是由于紅細(xì)胞生成不足或減少、紅細(xì)胞破壞過多等原因引起的,可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、倦怠等,從而會(huì)出現(xiàn)想睡覺的現(xiàn)象。 2、高血壓:高血壓病因尚不明確,可能和遺傳因素、年齡因素、不良生活方式等原因有關(guān),典型癥狀包括心律失常、頭暈、耳鳴、疲倦等,所以會(huì)出現(xiàn)想睡覺的情況。 3、腦供血不足:腦供血不足可能和血管因素、心臟泵血因素等原因有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、疲勞、整天昏昏欲睡等癥狀。2024-12-14 18:34:28 -
Q 腦梗塞的原因A 腦梗塞一般指腦梗死,腦梗死考慮是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起的,具體如下: 1、大動(dòng)脈粥樣硬化 當(dāng)大動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生時(shí),血管內(nèi)灌注量減少,可能會(huì)導(dǎo)致腦血管缺血、缺氧,引起腦梗死。 2、心源性栓塞 心臟部位產(chǎn)生的栓子脫落后,隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部,可能會(huì)阻塞腦血管,導(dǎo)致局部發(fā)生缺血、壞死,從而形成腦梗死。 3、小動(dòng)脈閉塞 小動(dòng)脈閉塞常是因高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致的,可引起患者腦部小動(dòng)脈、微血管等發(fā)生病變,進(jìn)而出現(xiàn)腦梗死的情況。2024-12-14 18:34:28 -
Q 整天頭暈的原因是什么A 整天頭暈可能與睡眠不足、貧血或前庭神經(jīng)原炎等因素有關(guān)。 1.睡眠不足 如果睡眠不夠,可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的血管和神經(jīng)根出現(xiàn)發(fā)作性的舒張功能障礙,從而引起患者頭暈。 2.貧血 貧血可能與紅細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過多或失血等因素有關(guān),紅細(xì)胞攜氧能力減弱導(dǎo)致腦供氧不足,患者會(huì)出現(xiàn)整天頭暈的癥狀。 3.前庭神經(jīng)原炎 前庭神經(jīng)原炎可能與病毒感染、血管性病變或糖尿病等因素有關(guān),前庭神經(jīng)受損后信號傳遞障礙,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的眩暈,還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。2024-12-14 18:34:27 -
Q 女人夜里失眠多汗A 女人夜里失眠多汗通常是睡眠環(huán)境悶熱、睡前精神緊張導(dǎo)致,日常調(diào)理即可快速緩解,不需要進(jìn)行治療。也可能是植物神經(jīng)功能紊亂、陰虛內(nèi)熱證等疾病因素導(dǎo)致,需要及時(shí)治療。 1、睡眠環(huán)境悶熱 如果女人的睡眠環(huán)境較為悶熱,比如處于炎熱的夏季但沒有開空調(diào)、蓋較為厚重的被子等,可能會(huì)導(dǎo)致大量出汗,由于悶熱難以入睡。及時(shí)通風(fēng)、減少蓋被,或打開空調(diào),將睡眠環(huán)境調(diào)整舒適即可緩解癥狀; 2、睡前精神緊張 女人睡前看了較為恐怖的電影、小說,或第二天有重要的事情待辦,可能會(huì)導(dǎo)致失眠,由于緊張的心理還會(huì)出現(xiàn)多汗的情況。適當(dāng)聽些舒緩的音樂,或起來稍微深呼吸,放松心情后,癥狀即可逐漸消失; 3、植物神經(jīng)功能紊亂 如果日常學(xué)習(xí)、工作壓力較大,可能會(huì)導(dǎo)致身體過度焦慮、緊張、抑郁,從而誘發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)失眠、多汗,可能會(huì)伴隨心慌、惡心、嘔吐等癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng),也可以遵醫(yī)囑使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療; 4、陰虛內(nèi)熱證 中醫(yī)認(rèn)為,女性在勞損久病或熱病之后,容易引起體內(nèi)陰液內(nèi)耗、陰不斂陽。從而導(dǎo)致機(jī)體陰虛內(nèi)熱,引起夜不能寐、汗液外泄失常等表現(xiàn)。一般可通過飲食調(diào)理緩解癥狀,可以多吃滋陰補(bǔ)腎、寧心安神的食物,如枸杞、牛奶、燕窩、銀耳、百合、紅棗、山藥等,通常可以做成藥膳,如銀耳百合蓮子粥、小米大棗桂圓粥、紅豆山藥粥等。如果通過飲食調(diào)節(jié)改善不明顯,還可以配合服用中成藥治療,如天王補(bǔ)心丹、丹梔逍遙丸、知柏地黃丸等,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥,可以達(dá)到改善癥狀的目的。 除了上述的原因之外,如果女性患有更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)此類癥狀,建議就診于中西醫(yī)結(jié)合科、內(nèi)分泌科等科室,積極檢查、治療,避免病情持續(xù)進(jìn)展。2024-12-14 17:36:19 -
Q 帕金森中后期的癥狀A 帕金森主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,中后期的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神和認(rèn)知障礙。建議及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診治療,避免病情持續(xù)發(fā)展。 1、靜止性震顫 通常在靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,入睡后消失,典型表現(xiàn)是拇指與食指呈搓丸樣動(dòng)作; 2、肌強(qiáng)直 頸部、軀干、四肢肌強(qiáng)直可使患者中后期出現(xiàn)特殊的屈曲體姿,表現(xiàn)為頭部前傾,軀干俯屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,髖及膝關(guān)節(jié)略微彎曲; 3、運(yùn)動(dòng)遲緩 隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢、笨拙。早期以手指精細(xì)動(dòng)作如解或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢,中后期逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍,晚期因合并肌張力增高,導(dǎo)致起床、翻身均有困難。體檢見面容呆板,雙眼凝視,瞬目少,酷似“面具臉”;口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)徐緩時(shí),表現(xiàn)語速變慢,語音低調(diào);書寫字體越寫越小,呈現(xiàn)“小字征”;做快速重復(fù)性動(dòng)作,如拇、示指對指時(shí),表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)速度緩慢和幅度減??; 4、姿勢步態(tài)障礙 中后期步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時(shí)困難。有時(shí)行走中全身僵住,不能動(dòng)彈,有時(shí)邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài); 5、感覺障礙 疾病早期即可出現(xiàn)嗅覺減退或睡眠障礙,中后期常有肢體麻木、疼痛; 6、自主神經(jīng)功能障礙 如便秘、多汗、溢脂性皮炎或油脂面等,吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓; 7、精神和認(rèn)知障礙 約15%-30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆,以及幻覺,其中視幻覺多見。2024-12-14 17:36:17