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任志偉副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):主要研究方向是脊柱疾病的微創(chuàng)治療,包括椎間孔鏡技術(shù)、椎體成形術(shù)、腰椎退變疾病的微創(chuàng)減壓融合術(shù)等,同時(shí)開(kāi)展各類(lèi)頸胸腰椎疾病的常規(guī)臨床治療,包括頸椎病、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱結(jié)核腫瘤、脊柱外傷骨折等脊柱相關(guān)疾病。
向 Ta 提問(wèn)
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱學(xué)分會(huì)青年委員,脊柱學(xué)會(huì)退變學(xué)組和微創(chuàng)學(xué)組委員。參與國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng),主持省市級(jí)科研課題2項(xiàng),近年來(lái)發(fā)表中英文論文10余篇。從事骨科臨床工作10余年,擅長(zhǎng)脊柱相關(guān)疾病的診治。曾在美國(guó)南加州大學(xué)脊柱中心訪(fǎng)學(xué)1年,主要研究方向是脊柱疾病的微創(chuàng)治療,包括椎間孔鏡技術(shù)、椎體成形術(shù)、腰椎退變疾病的微創(chuàng)減壓融合術(shù)等,同時(shí)開(kāi)展各類(lèi)頸胸腰椎疾病的常規(guī)臨床治療,包括頸椎病、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱結(jié)核腫瘤、脊柱外傷骨折等脊柱相關(guān)疾病。
展開(kāi)-
Q 左側(cè)腰疼的原因A 左側(cè)腰疼可能是生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的,也可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等疾病有關(guān)。 1、生活習(xí)慣不良 若患者睡眠時(shí)睡姿不當(dāng),使左側(cè)腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓,則會(huì)刺激皮下感覺(jué)神經(jīng)纖維,出現(xiàn)腰痛的癥狀。 2、腰肌勞損 如果患者長(zhǎng)時(shí)間背負(fù)重物或彎腰勞動(dòng),使左側(cè)腰部肌肉纖維斷裂、壞死,會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,刺激周?chē)窠?jīng)組織,從而出現(xiàn)腰痛的癥狀。 3、腰椎間盤(pán)突出癥 患者腰椎間盤(pán)發(fā)生退變,使髓核突出壓迫左側(cè)血管、神經(jīng)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)受累部位疼痛的癥狀,可表現(xiàn)為左側(cè)腰疼。2024-01-17 19:53:45 -
Q 肩背疼痛的原因A 肩背疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸肩肌筋膜炎等疾病有關(guān),具體如下 1、肩周炎 肩周炎可能與軟組織退行性變、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān),患者肩關(guān)節(jié)周?chē)M織會(huì)因炎癥刺激而產(chǎn)生疼痛的感覺(jué),可表現(xiàn)為肩背部疼痛。 2、肩袖損傷 患者因間接暴力、慢性勞損等因素造成肩袖損傷后,也會(huì)導(dǎo)致肩背部疼痛,還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位腫脹、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。 3、頸肩肌筋膜炎 患者頸肩部因肌肉勞損、勞累、受寒等因素引發(fā)頸肩肌筋膜炎后,由于頸肩肌筋膜受炎癥刺激,便會(huì)導(dǎo)致肩背疼痛。2024-01-17 19:53:43 -
Q 膝關(guān)節(jié)脫位怎么診斷A 膝關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)體格檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查、磁共振成像、踝臂指數(shù)及血管造影等來(lái)診斷,具體如下: 1、體格檢查 如果醫(yī)生視診可見(jiàn)受檢者膝關(guān)節(jié)表面皮膚損傷、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形,觸診發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面分離,局部壓痛,并且浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮膝關(guān)節(jié)脫位的可能性較大。 2、X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)檢查可觀察膝關(guān)節(jié)形態(tài)位置以及股骨、脛骨的相對(duì)位置,有利于判斷膝關(guān)節(jié)是否脫位,同時(shí)能夠鑒別髕骨脫位、髕骨骨折等情況。 3、CT檢查 CT檢查可以顯示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或深在部位的損傷,能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)膝關(guān)節(jié)情況,有輔助診斷的作用。 4、磁共振成像 此檢查能夠清晰顯示血管、韌帶、軟骨、神經(jīng)的損傷情況,可鑒別合并傷。 5、踝臂指數(shù)及血管造影 如果足背動(dòng)脈與上臂動(dòng)脈收縮壓比值小于0.9,則提示有急診手術(shù)探查指征。血管造影還可以評(píng)估下肢缺血的情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。2024-01-17 19:53:41 -
Q 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么治療A 骨質(zhì)增生通常指骨刺,患者膝關(guān)節(jié)存在病變可進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1、一般治療 患者平時(shí)避免過(guò)度勞累,防止增加關(guān)節(jié)承重負(fù)擔(dān)影響疾病恢復(fù)。每天可適當(dāng)按摩局部組織促進(jìn)血液循環(huán),有利于緩解不適感。 2、藥物治療 患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物治療,減輕局部炎癥反應(yīng),加快身體康復(fù)。 3、手術(shù)治療 如果患者局部骨刺體積較大,對(duì)鄰近組織產(chǎn)生壓迫,需要就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,切除病變部位。2024-01-17 19:53:39 -
Q 胸口中間骨頭疼的原因和治療方法A 胸口中間骨頭疼可能與胸骨骨折、肋軟骨炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),需要患者根據(jù)病因選擇一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。 1、胸骨骨折 大部分胸骨骨折都是由直接暴力、間接暴力,猛烈撞擊、擠壓胸壁導(dǎo)致,患者可自覺(jué)胸前區(qū)、胸口中間骨頭疼痛或局部壓痛,在變換體位時(shí)加重,伴呼吸困難等癥狀。 對(duì)于沒(méi)有發(fā)生移位的胸骨骨折,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息3-4周,有移位的胸骨骨折需盡早通過(guò)手法復(fù)位或懸吊牽引復(fù)位。疼痛明顯時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸曲馬多、布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療,或者使用地塞米松、潑尼松、鹽酸普魯卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療,有利于消除炎癥,緩解疼痛。骨折斷端重疊明顯的胸骨骨折,應(yīng)進(jìn)一步做手術(shù)固定治療。 2、肋軟骨炎 大部分肋軟骨炎病因不明,部分患者與胸肋關(guān)節(jié)慢性勞損、胸部遭受撞擊、微生物感染等有關(guān),由于炎癥刺激可導(dǎo)致胸前部位、胸口中間骨頭疼,疼痛有時(shí)可放射至背部。 肋軟骨炎急性期常以消炎鎮(zhèn)痛治療為主,比如經(jīng)常用到的是雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康等非甾體藥。如果療效不佳或疼痛明顯,可使用鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療,有利于減輕疼痛。與細(xì)菌感染有關(guān)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、頭孢拉定、環(huán)丙沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。必要時(shí),再通過(guò)手術(shù)清除病變的肋軟骨或感染灶。此外,通過(guò)局部熱敷、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,也可以緩解疼痛。 3、強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,常由家族遺傳、病原體感染、免疫因素等導(dǎo)致,炎癥可累及、刺激患者的胸椎和其支配的韌帶與肌肉,表現(xiàn)為下腰痛、胸口中間骨頭疼等。 通過(guò)熱水浴、海鹽熱敷等物理療法,可以增加局部血液循環(huán),放松肌肉,緩解疼痛。疼痛劇烈者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等非甾體類(lèi)藥迅速緩解腰背疼痛、胸口中間骨頭疼痛。對(duì)于重癥強(qiáng)直性脊柱炎,建議進(jìn)一步做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以達(dá)到理想的治療目的。2024-01-17 19:53:37