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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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怎么治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
保守治療 1.禁食水，胃腸減壓。輸液，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)用抗生素。 2.對(duì)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。 3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。 手術(shù)治療 1.盲腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并留置引流管，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。 2.橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機(jī)械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。 3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，有以下情況應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 ①對(duì)復(fù)雜的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)合并有腹膜炎、腸壞死、休克者②非手術(shù)療法無效，病程超過48小時(shí)，有腸壞死趨勢(shì)者。 ③手術(shù)復(fù)位后再次復(fù)發(fā)，或非手術(shù)治療復(fù)位后，由于乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，為了防止復(fù)發(fā)施行根治性乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
2024-01-17 07:15:24 -
被水蒸氣燙傷后怎么辦
被水蒸氣燙傷是常見的燙傷類型之一，其癥狀包括疼痛、紅腫、水泡等。以下是幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施： 1.立即停止?fàn)C傷源 如果發(fā)現(xiàn)被水蒸氣燙傷，首先要迅速將受傷的部位遠(yuǎn)離燙傷源并避免再被熱氣或熱水蒸汽接觸，以防止傷口進(jìn)一步加重。 2.用冷水冷卻 冷卻是燙傷后最常見的處理方式。用冷水或冰袋冷卻受傷區(qū)域，能夠減輕疼痛并預(yù)防傷口繼續(xù)擴(kuò)散。 3.保持傷口清潔 保持清潔環(huán)境對(duì)于傷口的康復(fù)是很有益的。如果皮膚破損，要用花露水這樣的消毒藥水將傷口消毒，以減少感染的發(fā)生。 4.涂抹藥膏 涂抹藥膏也是燙傷后的一種有效療法?？梢酝磕ㄏ姿幐?、抗生素藥膏等，減輕疼痛并加快愈合速度。但請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議再行使用。 5.避免創(chuàng)口感染 由于燙傷后常常會(huì)出現(xiàn)割傷的狀況，所以需要保持wounds乾燥，以防止局部細(xì)菌繁殖，并避免使用從未消毒過的藥膏、棉簽等不干凈的東西。 6.觀察變化 一旦發(fā)現(xiàn)燙傷的部位變化明顯，如疼痛感加重，增加了水泡數(shù)量或者顏色變紫等情況，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2024-01-17 07:15:24 -
腹部疝氣怎么治療
腹部疝氣也就是腹外疝，對(duì)于腹外疝的治療，目前唯一確切有效的方法是外科手術(shù)，手術(shù)的難度不大，風(fēng)險(xiǎn)也不高，但術(shù)后仍有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是對(duì)于老年體弱的病人，無論是應(yīng)用補(bǔ)片的無張力疝修補(bǔ)，還是不用補(bǔ)片的張力性修補(bǔ)，術(shù)后均有一定的復(fù)發(fā)率。 對(duì)于小孩的疝氣，絕大多數(shù)為腹股溝斜疝，只要做疝囊的高位結(jié)扎即可。因?yàn)殡S著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，腹壁逐漸加強(qiáng)，少見有復(fù)發(fā)者。 對(duì)于特別小的嬰幼兒或者高齡體弱者、身體合并其他疾病而不能手術(shù)者，可以考慮應(yīng)用疝氣帶，防止疝的繼續(xù)增大。腹外疝最常見的是腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中腹股溝斜疝最為常見，疝內(nèi)容物通過腹股溝管疝出，可以進(jìn)入陰囊。 腹股溝直疝不進(jìn)入陰囊，多見于老年體弱、腹壁比較薄弱的病人，術(shù)后易復(fù)發(fā)。股疝多見于女性病人，疝內(nèi)容物通過股管疝出，是最容易出現(xiàn)嵌頓的疝，發(fā)現(xiàn)股疝應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。 腹外疝還包括臍疝、腹白線疝以及腹壁切口疝等比較少見的疝，均可以手術(shù)治療。對(duì)于巨大的腹壁切口疝，手術(shù)修復(fù)困難，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
2024-01-17 07:15:24 -
腸系膜惡性畸胎瘤怎么診斷
醫(yī)生診斷腸系膜惡性畸胎瘤，主要依據(jù)癥狀、腹部X線、超聲、CT、磁共振成像，胃腸道鋇劑灌腸、腎盂分泌造影檢查，血甲胎蛋白（AFP）測(cè)定、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）測(cè)定等進(jìn)行診斷。具體診斷依據(jù)如下：癥狀1.根據(jù)瘤體位置、大小、成分、惡性程度的不同。 2.常見的有腹部可觸及無痛性腫塊，質(zhì)地軟硬不均，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。 3.壓迫癥狀可有腸梗阻（惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣）、腎盂積水（腰部脹痛、膿尿、排尿困難）、下肢水腫等癥狀。 腹部X線、超聲、CT、磁共振成像1.X線片?？梢姰惓ｂ}化影。 2.超聲、CT、MRI檢查可見混雜信號(hào)影，可有強(qiáng)回聲或骨性密度影，邊界不清，無完整包膜，并可明確瘤體部位、大小、浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度及與重要血管關(guān)系。 胃腸道鋇劑灌腸、腎盂分泌造影檢查可有腸梗阻、腎盂積水等壓迫表現(xiàn)。 血甲胎蛋白（AFP）及血人絨毛膜促性腺激素（HCG）測(cè)定血甲胎蛋白（AFP）、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高。
2024-01-17 07:15:23 -
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后行規(guī)范的傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、防治并發(fā)癥等治療，通常2周時(shí)間可以恢復(fù)正常。 1.傷口護(hù)理：手術(shù)后要注意保護(hù)傷口，避免接觸水或磕碰傷口。注意觀察傷口敷料，有無被滲血或滲液污染，并及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。術(shù)后需要醫(yī)生定期進(jìn)行傷口換藥直至傷口愈合，觀察傷口有無紅腫及滲出，防止發(fā)生傷口感染。 2.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：飲食需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，術(shù)后1天左右需禁止飲食，然后從流質(zhì)飲食開始，在醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)食少量稀飯，觀察進(jìn)食后有無腹部不適等癥狀，無明顯腹痛腹脹時(shí)可增加進(jìn)食量，并向普通飲食過渡。 3.并發(fā)癥防治：術(shù)后臥床時(shí)要注意行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，防止發(fā)生深靜脈血栓。術(shù)后2~3天左右，經(jīng)醫(yī)生允許后應(yīng)及早下地適度活動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于早期恢復(fù)消化功能，減少腸道的粘連。 闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療和護(hù)理，逐步開始日?；顒?dòng)和正常飲食，如恢復(fù)期間無明顯腹痛腹脹等不適癥狀，通常2周左右可以恢復(fù)，具體時(shí)間需根據(jù)患者病情決定。
2024-01-17 07:15:23
