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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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結(jié)核腹膜炎傳染嗎
結(jié)核腹膜炎是一種由于結(jié)核桿菌引起造成腹膜炎發(fā)生感染炎癥一種疾病。結(jié)核腹膜炎并不像肺結(jié)核那樣具有傳染性，結(jié)核腹膜炎的患者要及時到正規(guī)的結(jié)核性腹膜炎?？漆t(yī)院進(jìn)行積極的治療。 很多人對于結(jié)核腹膜炎都有一個錯誤的認(rèn)識，就是大家都認(rèn)為結(jié)核性復(fù)膜炎和肺結(jié)核一樣是一種擁有傳染性的疾病。結(jié)核腹膜炎的致病菌是結(jié)核桿菌，病菌侵入人體內(nèi)形成慢性的炎癥。 結(jié)核性腹膜主要是通過患者腹腔內(nèi)部的結(jié)核直接蔓延或者說經(jīng)過血液傳播來發(fā)散的，但不屬于肺結(jié)核的范疇。 大家都知道肺結(jié)核主要是因為肺部的問題發(fā)生病變所引起的，也就是說結(jié)核腹膜炎是不具有傳染性的，所以大家如果一旦發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的家人、朋友患上了這種結(jié)核性腹膜炎，一定不要太過于擔(dān)心，要緩解患者的情緒，告訴患者這是沒有傳染性。 人們在接觸患者以后可能會感覺有傳染性，所以會感覺身體這里、那里有不舒服，其實這都是心理作祟，都是因為大家對疾病的認(rèn)識不清楚、不到位所造成的，只要舒緩下心情冷靜下來，對于一些謠言要多詢問一下醫(yī)生或?qū)I(yè)人士，這樣才能對患者進(jìn)行護(hù)理。
2024-01-17 07:15:34 -
破傷風(fēng)能管多久
破傷風(fēng)疫苗產(chǎn)生的抗體一般可以維持1周左右的時間。 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種特異性感染，如果傷口污染較重，尤其是對生銹的鐵釘，或者是被動物糞便污染木刺扎傷等，這種稀而深的傷口更容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。 當(dāng)有外傷時，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)操作，操作的目的是將傷口內(nèi)的細(xì)菌和異物盡可能的通過沖洗來消除，在清創(chuàng)之后應(yīng)在24h之內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。 這種藥物在臨床的急診中是非常常用的，且效果非常確切，但其維持時間相對較短，一般在1周之內(nèi)便已經(jīng)失去了作用。也就是說在上次注射破傷風(fēng)以后1周之內(nèi)再次受傷，可以不打破傷風(fēng)，超過1周就要再次注射破傷風(fēng)抗毒素。 如果在注射的時候使用的是破傷風(fēng)免疫球蛋白，這個藥物的效率時間大概可維持一個月左右，一個月以后再次出現(xiàn)新的傷口，仍然要根據(jù)具體情況決定是否注射破傷風(fēng)。 需要注意的是注射破傷風(fēng)疫苗后，1周內(nèi)不要飲酒，不要吃辛辣、刺激性食物，如果注射部位出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、疼痛現(xiàn)象，應(yīng)該及時就醫(yī)。 有些患者在注射疫苗后出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
2024-01-17 07:15:34 -
引起腸梗阻的原因
臨床上引起腸道梗阻的原因有很多，一般根據(jù)梗阻性質(zhì)的不同可能有不同的原因?qū)е隆?第一、機(jī)械性腸梗阻。是臨床上最常見的一種腸梗阻。它是由于各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙?？赡艿脑蛴心c腔堵塞，如糞塊、大膽食、異物等堵塞腸腔。 也有可能是腸管受壓，如常腸粘連袋壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)或受腫瘤壓迫，導(dǎo)致的腸管受壓，有可能是腸壁本身的病變，如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等。 第二、動力性腸梗阻。它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸蠕動消失或腸蠕動痙攣，從而導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運行，但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄。 床上常見的急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)，腹膜后血腫，或感染引起的麻痹性腸梗阻，痙攣性腸梗阻一般比較少見，可見于腸道功能紊亂或慢性鉛中毒引起的腸道痙攣。 第三、血運性腸梗阻。它是由于腸系膜血管栓塞或者血栓形成，使血管血運發(fā)生障礙，繼而發(fā)生腸麻痹從而使腸內(nèi)容物不能運行，現(xiàn)在隨著人口老齡化動脈硬化等疾病逐漸增多，現(xiàn)在血運行腸梗阻已經(jīng)越來越常見了。
2024-01-17 07:15:34 -
直腸息肉出血怎么辦
在臨床上，如果患者出現(xiàn)直腸息肉出血的話，首先應(yīng)該讓患者臥床休息，還要注意不要讓患者吃任何東西，也不要喝任何東西。 這樣的話可以讓患者的直腸得到暫時性的休息，不會引起患者直腸出血的癥狀加重，另外要給予患者止血治療，臨床上常用的止血藥物，包括凝血酶、巴曲酶等。 另外還要對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，因為如果直腸息肉出血量比較多的話，患者的血容量會減少，要依據(jù)患者的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)液治療。 而且要遵循先快后慢，先晶體后膠體的原則進(jìn)行補(bǔ)液，還要監(jiān)測患者的生命體征，及時的調(diào)整補(bǔ)液量。 另外，等到患者直腸息肉出血的癥狀好轉(zhuǎn)的時候，要及時的行腸鏡檢查，腸鏡檢查可以很好的明確直腸息肉的位置、大小以及數(shù)目。 這樣的話，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行直腸息肉的切除，可以有效的緩解患者的癥狀，而且避免直腸息肉再次出血。 另外需要注意的是，如果患者的直腸息肉比較多的話，可以分次進(jìn)行止血治療，同樣有利于患者的生命安全，也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。 直腸息肉的患者也要注意行完手術(shù)治療以后，要注意觀察自己的糞便情況，有無出現(xiàn)黑便等。
2024-01-17 07:15:34 -
破傷風(fēng)可以治療的好嗎
患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內(nèi)，痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。 面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性苦笑。檢查時可發(fā)現(xiàn)四肢與軀干肌肉的強(qiáng)直，可能有輕度的角弓反張，腹壁肌肉強(qiáng)直，下肢常較上肢受損為重，多固定于伸直位。 當(dāng)疾病繼續(xù)進(jìn)展時，全身持續(xù)性強(qiáng)直狀態(tài)呈現(xiàn)發(fā)作性加重，伴有劇烈的痙攣樣疼痛。發(fā)作時常出現(xiàn)角弓反張性痙攣，喉肌與呼吸肌的痙攣導(dǎo)致呼吸困難與大量出汗。 這種驚厥性發(fā)作可由外界刺激誘發(fā)，例如在企圖給病人喂食時。在發(fā)作間歇期，全身肌肉強(qiáng)直狀態(tài)仍持續(xù)存在，腱反射亢進(jìn)，神志自始至終清醒。 指導(dǎo)意見：根據(jù)外傷感染史，較早出現(xiàn)的牙關(guān)緊閉，以及全身各部位骨骼肌發(fā)生痙攣所出現(xiàn)的頸項強(qiáng)直、角弓反張與呼吸困難等，作出破傷風(fēng)的診斷應(yīng)無困難。 破傷風(fēng)抗毒素（TAT）能中和處于被吸收過程中的毒素，為保證療效，治療時必須給予大劑量的抗毒素。入院當(dāng)日靜脈滴注5萬U破傷風(fēng)抗毒素，此后每日靜脈滴注1萬U，總量可用到20萬U。
2024-01-17 07:15:33
