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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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疝氣的癥狀
疝氣疾病類型較多，不同類型的患者表現(xiàn)出的臨床癥狀會存在一定差異。臨床可見腹股溝疝，腦疝，膈疝，腹壁切口疝，臍疝等。 1.腹股溝疝有直疝，斜疝，股疝三類，根據(jù)疝氣發(fā)展的進程，又可分為易復(fù)性疝，難復(fù)性疝，堪頓性疝，絞窄性疝等，主要表現(xiàn)如下： （1）易復(fù)性斜疝：主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域腫塊和脹痛。 （2）難復(fù)性斜疝：表現(xiàn)為脹痛，疝塊不能完全回納，可伴有消化不良，便秘等癥狀。 （3）嵌頓性疝：表現(xiàn)為明顯疼痛，伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。 （4）絞窄性疝：表現(xiàn)為局部疼痛，嚴重情況下可能因腸壞死而出現(xiàn)膿毒癥等表現(xiàn)。 2.腦疝：小腦幕裂孔疝患者主要表現(xiàn)出劇烈頭痛，嘔吐等癥狀；枕骨大孔疝患者可能會出現(xiàn)意識模糊，血壓高，呼吸驟停等不適癥狀。 3.膈疝：患者通常表現(xiàn)出燒心，反酸，吞咽梗阻感，上腹疼痛等不適癥狀。 4.腹壁切口疝：患者的腹壁切口處可能出現(xiàn)腫塊，較大的切口疝患者局部可能出現(xiàn)腹部牽拉感，惡心，食欲減退，腹部隱痛等癥狀。 5.臍疝：患兒可能會出現(xiàn)臍部柔軟性隆起或突出；成年患者可能會伴有消化不良，腹部隱痛等腹部不適癥狀。 建議出現(xiàn)身體不適癥狀的患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
2024-01-17 07:15:47 -
肚臍眼下面腹內(nèi)隱隱痛是怎么回事
肚臍下面腹內(nèi)隱隱痛，可能是胃腸炎、闌尾炎、膀胱炎、盆腔炎或者其他腫瘤性疾病導(dǎo)致疼痛，若癥狀持續(xù)不緩解，請及時就醫(yī)。 1.胃腸炎：若平時不注意個人飲食，經(jīng)常吃一些辛辣、油膩、刺激性食物，可能會導(dǎo)致胃腸炎的出現(xiàn)，出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌、蒙脫石散等藥物治療，避免癥狀加重。 2.闌尾炎：部分患者出現(xiàn)闌尾炎后，也會產(chǎn)生肚臍下面隱隱作痛，同時還伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，可以使用抗生素類藥物進行治療，如頭孢克肟、紅霉素，若疼痛嚴重，需要進行手術(shù)治療，用藥請遵醫(yī)囑。 3.膀胱炎：當(dāng)細菌侵入膀胱后，可能導(dǎo)致膀胱炎，因此會產(chǎn)生肚臍下面隱隱作痛的癥狀。出現(xiàn)膀胱炎時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物。 4.盆腔炎：女性出現(xiàn)盆腔炎后，由于炎癥的刺激，可導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛的癥狀，需要及時進行治療。 5.其他腫瘤性疾?。寒?dāng)腹部出現(xiàn)腫瘤時，可壓迫腹部臟器，導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛，這需要完善相關(guān)檢查后，由專業(yè)醫(yī)生判斷進行治療。 除上所述，還有其他情況可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛，當(dāng)癥狀持續(xù)，或者疼痛癥狀加重時，建議及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
2024-01-17 07:15:47 -
疝氣手術(shù)后護理
建議：大家都知道，在患病之前，患者要好好的護理身體，避免病情惡化。那么，在手術(shù)之后，護理工作必然更加重要。這是患者快速康復(fù)的前提之一。 以下給出的8點疝氣術(shù)后切口護理工作，希望大家牢牢掌握。疝氣手術(shù)后護理1.術(shù)后8天內(nèi)忌煙、忌酒、忌辛辣食物，保持大便通暢。 2.到家以后傷口處用沙袋或鹽袋壓6-8小時，陰囊抬高。疝氣手術(shù)后護理3.第三天切口換藥一次，如8天內(nèi)切口敷料脫落需再次換藥。 疝氣手術(shù)后護理4.術(shù)后8天揭去傷口敷料，2周后可以洗澡。疝氣手術(shù)后護理5.術(shù)后第二天輸消炎藥連續(xù)3天，疼痛時可以適當(dāng)服用止痛藥。 疝氣手術(shù)后護理6.術(shù)后盡量臥床休息，第二天可以適當(dāng)下床活動。疝氣手術(shù)后護理7.術(shù)后10天以后可日?；顒?，1個月干輕活，3個月以后適當(dāng)干重活疝氣手術(shù)后護理，8.術(shù)后1個月內(nèi)咳嗽時用手按壓傷口。 只要按照以上8點術(shù)后切口護理方法好好護理傷口，那么，患者一定會早日恢復(fù)降的。當(dāng)然了，除了做好疝氣術(shù)后切口護理關(guān)注，還需患者有一顆樂觀的心，隨時保持愉悅的心情，并且遵循醫(yī)生的叮囑，對于患者早日恢復(fù)降是事半功倍的，此外，患者也要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，早日恢復(fù)降。
2024-01-17 07:15:46 -
闌尾炎后遺癥有哪些
闌尾炎在普外科是比較常見的病，急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，化膿性穿孔性闌尾炎，類型特別多。闌尾炎手術(shù)術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，最常見的就是切口感染，尤其是在化膿性或者穿孔急性闌尾炎中比較多見，近年來由于我們抗生素的使用，這種并發(fā)癥越來越少。 切口臨床表現(xiàn)一般是做完手術(shù)后兩到三日體溫升高，切口處可以看到局部紅腫，壓痛陽性。可以波動處拆除縫線排出膿液，放置引流管，必要時彩超明確膿腫的范圍，定期換藥。 還有個并發(fā)癥就是出血，因為闌尾系膜結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血，這種出血有時是常見的，表現(xiàn)為腹痛、腹脹，失血性休克。 這個主要是在預(yù)防，手術(shù)切除的時候，闌尾系膜一定要檢查確切，碰到一些肥厚的應(yīng)該分開結(jié)扎。 還有一個并發(fā)癥就是黏連性腸梗阻也是比較常見的，尤其是化膿性，穿孔闌尾炎，術(shù)后臥床休息，這種黏連性腸梗阻，一旦發(fā)現(xiàn)，采取治療的措施，如果病情較重則需要再次手術(shù)治療。 還有一個比較嚴重但不是特別常見的并發(fā)癥，就是闌尾殘端炎，這就手術(shù)闌尾殘端保留超過1cm，這種如果癥狀較重，應(yīng)該再次手術(shù)，一定要注重術(shù)后的全面掌握，這個手術(shù)的操作要領(lǐng)以及術(shù)后的一些預(yù)防措施。
2024-01-17 07:15:46 -
腸梗阻癥狀及治療
不同腸梗阻患者其腸道梗阻的原因，部位，病變程度，發(fā)病的輕重緩節(jié)是有所不同的，因此它們可能有不同的臨床表現(xiàn)，但都可共同表現(xiàn)為腹痛，惡心嘔吐，腹脹及肛門停止排便排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛，主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動波所致，如果腹痛的間隙不斷縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)該警惕可能是較大性腸梗阻的出現(xiàn)。 患者還可能有不同程度的惡心嘔吐，高危性腸梗阻時，嘔吐較頻繁，發(fā)生的較早，嘔吐物可為為十二指腸內(nèi)容物，低位性腸梗阻時，嘔吐物出現(xiàn)的遲而少，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)，患者還伴有不同程度的腹脹，高危性腸梗阻腹脹不明顯，低位性腸梗阻和麻痹性腸梗阻腹脹顯著，可見全腹明顯的隆起，完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門多停止排便排氣。 腸道梗阻患者及治療原則，是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并有效的解除腸道梗阻，其具體治療方法一般根據(jù)腸梗阻的類型，梗阻的部位，患者的全身情況來綜合決定，基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，防治感染和中毒，必要時可予以鎮(zhèn)靜劑，解痙劑等對癥處理，解除梗阻一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
2024-01-17 07:15:46
