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邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
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邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員,擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎,2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎,2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎,2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎,2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 闌尾手術(shù)后吃什么A 闌尾切除手術(shù)一般應(yīng)用于急性闌尾炎,手術(shù)切口屬于2類切口,急診闌尾切除術(shù)不會進(jìn)行常規(guī)腸道準(zhǔn)備,如果沒有明顯腹膜炎或闌尾穿孔,一般在術(shù)后排氣后即可開始進(jìn)流質(zhì)食物,然后逐漸過渡到半流和固體易消化的食物 闌尾切除手術(shù)是根治闌尾炎的最佳手術(shù)方式。闌尾位于回盲部,是一條退化的腸管,成年以前具有一定的免疫功能,隨后作用減少逐漸消失,因此切除闌尾不會對機(jī)體造成功能損失。 急性闌尾炎的手術(shù)治療窗口在發(fā)病后的1~3天,這時腸管炎癥相對較輕,患者術(shù)后出現(xiàn)腸漏的可能性較小。術(shù)后患者的飲食在早期患者胃腸功能沒有恢復(fù)的情況下可以建議患者下床活動促進(jìn)腸道功能恢復(fù),并且可以輔助患者嚼口香糖,通過口腔活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?;颊吒亻T排氣后囑早期少量進(jìn)水,隨之轉(zhuǎn)變?yōu)榱魇常^渡到米糊和粥,最后直至轉(zhuǎn)變成普通飲食,飲食的轉(zhuǎn)變是由流質(zhì)-半流質(zhì)-普食三個階段,少食多餐,周期大概為三天到一周,依據(jù)患者的耐受程度而定。2024-01-17 07:15:00 -
Q 疝氣帶怎么用A 部分嬰兒以外,腹股溝疝是不能自己愈合的,治療的主要方法還是手術(shù)治療。嬰兒在長大過程中腹肌會逐漸增強,斜疝極少部分的患兒是能夠自行愈合的,不主張一周歲以內(nèi)的嬰兒手術(shù),可用棉線束帶、繃帶壓住腹股溝疝環(huán)內(nèi),防止疝的脫出。 疝帶主要的治療是傳統(tǒng)的,主要適用于老年人,老年弱者,還有患其他重癥不能實施手術(shù)時使用。疝氣帶使用時必須先疝內(nèi)容物完全恢復(fù)后,使用疝帶不能用于難復(fù)性疝,因為難復(fù)性疝使疝內(nèi)容物不能恢復(fù)到腹腔,疝氣帶不能壓住環(huán)口,疝帶的一端軟墊必須要壓住疝環(huán)的頂部,壓墊必須大于環(huán)口,才能壓緊上環(huán)口,可以阻止疝塊的外脫。 疝帶白天附戴晚上去除,長期使用疝帶后可使疝囊頸部因為反復(fù)摩擦,造成組織肥厚堅韌,從而使疝內(nèi)容物和疝囊壁發(fā)生粘連造成難復(fù)性疝,有時候造成手術(shù)的復(fù)雜性,手術(shù)后復(fù)發(fā)率也比較高。 疝帶臨床上不太使用,小嬰兒的臍疝可以考慮使用,但是經(jīng)過一年后使用效果不好,還是考慮選擇手術(shù)治療。2024-01-17 07:15:00 -
Q 燙傷后怎么處理A 日常生活中燙傷情況出現(xiàn)較多,尤其是小兒及老年人等。發(fā)生燙傷需要緊急處理,必要時需要及時到醫(yī)院進(jìn)行救治。 1.立即找到最近的干凈水源,用流動水沖燙傷部位10分鐘以上,一般水溫20℃左右即可。 2.如果燙傷部位在衣服里面,要及時脫掉衣服或用剪刀剪開,禁止亂扯下傷者衣物,會加重燙傷部位皮膚的損害,甚至將受傷的表皮拉脫。 3.燙傷在手足部位,可用冷水浸泡。不可用冰塊冷敷傷口,避免造成凍傷。 4.冷水處理后將創(chuàng)面拭干,然后涂抹一些藍(lán)油烴、林可霉素利多卡因凝膠等藥物。禁止涂抹醬油、大醬等物質(zhì),易污染創(chuàng)面造成感染,也會影響醫(yī)生對燙傷嚴(yán)重程度的判斷。 5.面部燙傷只能暴露,不必包扎。 6.如有水泡形成,可用消毒針筒抽吸放出組織液。 7.水泡已經(jīng)破潰應(yīng)使用消毒棉簽擦拭,以保持燙傷部為干燥。 大面積或嚴(yán)重燙傷時,經(jīng)家庭緊急處理后應(yīng)立即送至醫(yī)院,顏面部燙傷也應(yīng)優(yōu)先到醫(yī)院處理,避免影響日后生活質(zhì)量。2024-01-17 07:15:00 -
Q 闌尾炎疼多久A 闌尾炎疼痛時間不定,要看炎癥的類型。如果是急性闌尾炎,那么疼痛一般是持續(xù)的,但是位置會隨時間有所變動,如果是慢性闌尾炎,疼痛可不持續(xù),但會經(jīng)常發(fā)生,還可能誘發(fā)急性闌尾炎,手術(shù)切除治療后疼痛終止。 急性闌尾炎的疼痛較為特殊,為轉(zhuǎn)移性的腹痛,多數(shù)病人的疼痛先在上腹,之后轉(zhuǎn)移到臍周,最后轉(zhuǎn)移到闌尾所在的右下腹,這個過程持續(xù)約6~8小時。之后,疼痛一直持續(xù),闌尾炎癥加重穿孔后,疼痛可能暫時緩解,之后出現(xiàn)的腹膜炎會使得疼痛加劇并持續(xù),也就是說,急性闌尾炎的疼痛會一直存在,病情會持續(xù)加重。 而對于慢性闌尾炎,其嚴(yán)重程度是要看闌尾管腔狹窄程度和管腔內(nèi)物質(zhì)多少來看的,有時物質(zhì)少,壓迫也會少,疼痛幾乎消失,有時又會出現(xiàn),如此反復(fù),時間也是不定的,但會不時出現(xiàn),還有可能發(fā)展為急性闌尾炎。待經(jīng)手術(shù)切除闌尾后,疼痛才會消失。綜上,闌尾炎的疼痛可能會暫時緩解,但若不切除闌尾,會持續(xù)或間斷存在疼痛問題。2024-01-17 07:15:00 -
Q 腸息肉的癥狀A 臨床上腸息肉的發(fā)病癥狀比較明顯,腸息肉癥狀之一是大便中帶血,這是常見較為明顯的表現(xiàn)。年輕的朋友因為起居不定、飲食不規(guī)律,容易造成便秘,常會有便血現(xiàn)象,若是這種情況較為反復(fù),就懷疑是否有腸息肉要進(jìn)一步檢查。 第二,大便的次數(shù)多以及形狀發(fā)生了改變,也就是說平常大便一次的朋友,不明原因的增加大便的次數(shù),甚至一天三四以上,同時大便變得粘連,還有帶血的情況,較為嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)腸套疊。 第三,就是便秘或是腹瀉,這是兩種極端,有些腸息肉癥狀就是便秘,并且時間較長,有的患者則是長期腹瀉,這些癥狀容易被人忽略,認(rèn)為只是小問題。 第四,間斷性便血或大便帶血多為鮮紅色,繼發(fā)炎癥感染可伴有黏液和黏液血便,可里急后重、便秘或便秘次數(shù)多,腸至息肉較大時可致腸套疊,息肉巨大或多發(fā)可發(fā)生腸梗阻。 最后還有種癥狀就是腹痛,因此長期腹部隱痛的患者,要及時檢查病情,建議進(jìn)行腸鏡檢查,以免耽誤病情的治療。2024-01-17 07:14:59