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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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女性闌尾炎在哪邊
女性闌尾炎和男性一樣，通常是在右下腹。左下腹闌尾極其罕見(jiàn)，常同時(shí)伴有內(nèi)臟的轉(zhuǎn)位。 闌尾炎有顯著的疼痛特點(diǎn)。急性闌尾炎的典型體征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，查體右下腹有壓痛和反跳痛，如果伴有發(fā)熱則說(shuō)明考慮該病的可能性更大。有了腹痛，首先需要對(duì)腹痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)進(jìn)行分析。 急性闌尾炎，腹痛開(kāi)始時(shí)多在肚臍周?chē)?，疼痛范圍模糊，多為隱痛和脹痛，經(jīng)數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部，疼痛呈持續(xù)性。大約有80%的病人有上述典型轉(zhuǎn)移性腹痛史。得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、便秘等癥狀。大部分人都有發(fā)熱，通常在38℃左右。醫(yī)生診斷闌尾炎，要具備轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、右下腹壓痛這三個(gè)最核心的癥狀體征。 女性雙側(cè)下腹部均有卵巢，右側(cè)的卵巢位置毗鄰闌尾，但闌尾僅出現(xiàn)于右下腹。至于左下腹痛與闌尾的關(guān)系，是非常罕見(jiàn)的現(xiàn)象，僅當(dāng)患者有先天性的內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，即通常在右側(cè)的器官，由于遺傳和先天發(fā)育的問(wèn)題而跑到了左邊才可能出現(xiàn)。
2024-01-17 07:15:11 -
闌尾炎手術(shù)后還時(shí)不時(shí)的疼怎么回事
對(duì)于闌尾炎手術(shù)之后，患者仍然出現(xiàn)右下腹部的間歇性疼痛，這種情況要考慮兩種因素。首先和天氣因素有可能有關(guān)系，對(duì)于天氣驟然變化，如天氣驟然變冷的情況下，患者有可能出現(xiàn)右下腹疼痛不適，但是患者疼痛多較輕微。 此時(shí)建議患者積極的考慮，局部在正規(guī)中醫(yī)院做一下微波熱療，另外患者可以考慮適量的口服一些竹葉椒片進(jìn)行積極的治療，一般治療5到7天左右，患者的癥狀多會(huì)明顯的緩解或者痊愈。 另外對(duì)于部分患者，如果是出現(xiàn)右下腹疼痛以及壓痛，而且伴有白細(xì)胞的升高，這種情況不排除是由于闌尾殘株發(fā)炎而引起上述情況。 此時(shí)建議患者積極的考慮靜脈輸注頭孢類(lèi)的抗生素，進(jìn)行消炎治療。另外局部考慮在正規(guī)中醫(yī)院做一下微波熱療，治療3到5天之后，觀察治療的效果。 如果效果可以，建議患者平常注意避免暴飲暴食，另外避免著涼感冒，如果效果不好，建議患者考慮二次手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的殘端。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
2024-01-17 07:15:11 -
直腸息肉手術(shù)后多久恢復(fù)
直腸息肉手術(shù)后多久恢復(fù)主要與直腸息肉的組織學(xué)類(lèi)型、大小、數(shù)目及部位等有關(guān)。 直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。直腸息肉多分布在直腸下端，呈圓形，有細(xì)長(zhǎng)的蒂，大多由黏膜及腺體構(gòu)成，與腸壁相連接。直腸息肉單發(fā)性居多，多發(fā)性占少數(shù)。臨床主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、直腸脫垂、腹痛、腹瀉、里急后重等。 直腸息肉除小的丘狀隆起性增生息肉可定期檢查，嚴(yán)密觀察外，一般大多數(shù)息肉應(yīng)行手術(shù)治療。目前直腸息肉手術(shù)治療的方法為腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)兩種，如果是采用腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)做了切除，一般7天以后就可以慢慢恢復(fù)；如果是開(kāi)腹手術(shù)，那么需要1月以后才可慢慢恢復(fù)，具體的恢復(fù)時(shí)間還要取決于患者的身體狀況與直腸息肉的組織學(xué)類(lèi)型、大小、數(shù)目及部位等。 在恢復(fù)期內(nèi)，一定要注意自己的飲食，吃一些容易消化的食物，不吃刺激性辛辣的食物。注意一下自己的大便狀態(tài)，是否有大便出血或者大便干燥的情況。多喝水，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多臥床休息。
2024-01-17 07:15:11 -
頸部淋巴結(jié)炎吃什么藥
患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)炎時(shí)，需要根據(jù)不同的原因使用不同的藥物，頸部淋巴結(jié)炎可能是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染，常用藥物有抗生素、抗病毒藥物、非甾體類(lèi)抗炎藥等。涉及藥物有頭孢克洛、阿昔洛韋、布洛芬等。 1.抗生素：頸部淋巴結(jié)發(fā)炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致，可使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢拉定等。注意，此藥物可能會(huì)引起休克，因此對(duì)頭孢類(lèi)過(guò)敏者、腎功能不全者慎用。 2.抗病毒藥物：如果是病毒感染引起的頸部淋巴結(jié)發(fā)炎，可用抗病毒藥物阿昔洛韋等進(jìn)行治療。長(zhǎng)期使用阿昔洛韋可引起肝腎功能損害，所以有肝病、腎功能不全的患者應(yīng)禁用。 3.非甾體類(lèi)抗炎藥：如果患者出現(xiàn)疼痛，可使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛并消炎，常見(jiàn)藥物有布洛芬、酮洛芬等。使用該類(lèi)型的藥物，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度的消化不良癥狀。建議對(duì)非甾體類(lèi)藥物過(guò)敏者、孕婦及哺乳者禁用。 以上藥物僅供參考，建議患者及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用藥物。
2024-01-17 07:15:11 -
氣性壞疽的預(yù)防
氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽泡桿菌所致的肌壞死或肌炎，梭狀芽泡桿菌有多種，引起本病主要的有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、溶組織桿菌等。 感染發(fā)生時(shí)，往往不是單一細(xì)菌，而是幾種細(xì)菌的混合，對(duì)容易發(fā)生感染的創(chuàng)傷，應(yīng)特別注意，例如開(kāi)放性骨折合并大腿臀部廣泛肌肉的損傷或擠壓傷，有重要血管損傷和繼發(fā)血管栓塞者用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，石膏包扎太緊張者。 預(yù)防的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)，包括清除失活缺血的組織，去除異物，特別是非金屬性異物，對(duì)深而不規(guī)則的傷口，應(yīng)充分敞開(kāi)引流，筋膜下張力增加者，應(yīng)早期進(jìn)行筋膜切開(kāi)等。 對(duì)已有氣體壞疽的傷口，可用3%的過(guò)氧化氫或1：1000的高錳酸鉀等溶液，沖洗濕敷，挫傷、擠壓傷的軟組織在早期較難判斷其活力，24到36小時(shí)后界限采區(qū)明顯，這段時(shí)間內(nèi)要密切觀察。 對(duì)于腹腔穿透性損傷，特別是結(jié)腸、直腸、會(huì)陰部的創(chuàng)傷，應(yīng)警惕此類(lèi)感染的發(fā)生，上述病人應(yīng)早期使用大劑量的青霉素和甲硝唑。
2024-01-17 07:15:10
