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邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?,F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員,擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng),2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Q 急性闌尾炎手術(shù)要多久A 闌尾炎手術(shù)一般來說,如果單純的闌尾炎很容易做,比如半個(gè)小時(shí)就可以做,但是如果是壞疽性闌尾炎,有些闌尾炎穿孔或闌尾周圍膿腫,這些都比較難處理,所以對(duì)于這些病人,一般不建議說闌尾炎是一種小疾病,闌尾炎對(duì)外科醫(yī)生來說是一個(gè)相對(duì)較小的手術(shù),但實(shí)際上這是相當(dāng)多的程序,有時(shí)甚至對(duì)外科醫(yī)生來說是有挑戰(zhàn)性的。 急性闌尾炎是一種非常常見的腹痛,急性闌尾炎手術(shù)治療是非常必要的,一般來說急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),目前急性闌尾炎的手術(shù)主要分為腹腔鏡和腹腔鏡兩種,多數(shù)急性闌尾炎恢復(fù)相對(duì)較快,但也有少數(shù)時(shí)間較長(zhǎng),病情較為危急,可能住院一段時(shí)間較長(zhǎng)。 急性闌尾炎手術(shù)大多數(shù)需要40分鐘到60分鐘左右,術(shù)后患者要注意傷口處衛(wèi)生護(hù)理,24小時(shí)以后盡量下床活動(dòng),能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和通氣,可以防止腸道出現(xiàn)粘連。身體通氣后可以適量吃流食,有利于腸道消化和吸收,隨著身體恢復(fù)加強(qiáng)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,有利于恢復(fù)。2024-01-17 07:15:12 -
Q 小孩疝氣手術(shù)多久能恢復(fù)A 小孩進(jìn)行疝氣手術(shù)后在1周左右就能恢復(fù)出院,手術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)要避免劇烈活動(dòng)。 1歲以下兒童發(fā)生腹股溝疝可不進(jìn)行手術(shù)治療,其他年齡段腹股溝疝應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。2歲以下兒童發(fā)生臍疝多不需要手術(shù)治療,一般情況下2歲時(shí)臍環(huán)可自行閉鎖,即不再發(fā)生臍疝;如再發(fā)生臍疝,需要手術(shù)治療。 無論是腹股溝疝還是臍疝,手術(shù)前都要去除腹腔壓力增高的因素,如鎮(zhèn)咳、通便等,手術(shù)的創(chuàng)傷較小,多在1周左右出院,出院后注意護(hù)理,有助于恢復(fù)。 手術(shù)后注意事項(xiàng): (1)避免腹腔壓力增加:注意保暖,避免咳嗽;避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);適時(shí)排便,避免便秘,必要時(shí)予以通便。 (2)飲食:出院前根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇飲水、液體食物、軟食,或同日常飲食,如是嬰兒則對(duì)應(yīng)選擇哺乳或輔食。出院后多食用富含膳食纖維、易消化的食物,避免便秘。 (3)傷口護(hù)理:預(yù)防傷口感染,定期前往醫(yī)院換藥,如出血、傷口疼痛加重、流膿,需要及時(shí)前往醫(yī)院治療。2024-01-17 07:15:12 -
Q 燙傷怎么處理好得快A 燙傷后降溫處理、除去燙傷部位衣物、保護(hù)傷口、盡快就診、注意護(hù)理好得快。 1.降溫處理:燙傷后,如果有條件應(yīng)立即用冷水沖洗,使?fàn)C傷部位降溫,至少20分鐘或到疼痛緩解為止。除去衣物后也可以繼續(xù)冷水沖洗,如果沒有條件則可以冷敷。 2.除去燙傷部位衣物:沖洗前或沖洗時(shí)可以小心地除去燙傷部位衣物,可用剪刀剪開。如果衣服與皮膚發(fā)生粘連,不能強(qiáng)行撕扯,以免加重?fù)p傷。 3.保護(hù)傷口:如果條件允許,可以用干凈紗布、布料等包扎。注意不要用有顏色的藥物涂抹、消毒,以免影響醫(yī)生判斷傷口深度。 4.盡快就診:如果燙傷面積較大,傷口較深,處理后疼痛不緩解,應(yīng)當(dāng)盡快就診。入院后,醫(yī)生會(huì)判斷傷口情況,并對(duì)燙傷皮膚進(jìn)行處理,包括消毒、包扎、鎮(zhèn)痛等,嚴(yán)重者需要補(bǔ)液。 5.注意護(hù)理:觀察傷口敷料情況,如果有明顯滲液、滲血等情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。遵醫(yī)囑使用外用藥,避免搔抓及其他外傷,以防感染。如果是小兒,注意安撫其情緒,使其配合治療。2024-01-17 07:15:12 -
Q 闌尾炎手術(shù)后肚子陣痛A 闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)肚子陣發(fā)性疼痛,原因可能非常多,一個(gè)是手術(shù)以后可能腸粘連導(dǎo)致的疼痛,術(shù)中可能化膿性闌尾炎滲出較多,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腸粘連,這種情況需要進(jìn)一步的檢查,需要做個(gè)腹部彩超,或者做腹部ct,明確有無腫物的情況,有無積液的情況。 如果是女性,還要排除闌尾炎導(dǎo)致的附件的炎癥,是否盆腔內(nèi)有積液,這種做完手術(shù)以后也會(huì)引起來陣發(fā)性肚子疼痛,這種需要做一個(gè)盆腔的彩超,腹部彩超明確一下。 還有出現(xiàn)肚子陣發(fā)性疼痛的原因也可能由于術(shù)后闌尾周圍組織的牽拉疼痛,或者感染較重,腹腔內(nèi)炎癥慢慢吸收引起的疼痛。還有的原因是可能著涼引起的腸道痙攣導(dǎo)致的疼痛,這種可以口服顛茄片治療看看,也可以平時(shí)熱水袋服敷右下腹部。 出現(xiàn)這些情況一定要注意規(guī)律飲食,多喝水,禁忌煙酒辛辣食物,必要時(shí)行一些必要的腹部檢查,比如彩超、腹部CT、腹部立位平片等。 對(duì)于患者來說,應(yīng)該注意休息及飲食衛(wèi)生,多食消化食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。2024-01-17 07:15:12 -
Q 小孩燙傷怎么處理好的快A 寶寶燙傷主要是由沒有火焰的液體,像水、油、固體,像炙熱的金屬,還有蒸汽引起的組織損傷,一般燙傷主要損傷皮膚較多見。 對(duì)于燙傷要根據(jù)孩子燙傷程度進(jìn)行處理。一度燙傷主要損傷表皮,被燙的皮膚發(fā)紅,沒有起水皰。這部分孩子可以讓燙傷部位用流動(dòng)的冷水沖大概30分鐘,如果是壞死物體燙傷,可能要沖1個(gè)小時(shí)左右,主要作用是降低燙傷部位溫度,減少組織損傷,然后可以涂燙傷膏,這部分孩子3-5天就可以治愈。 高度燙傷可能會(huì)損傷到皮膚中層,這部分孩子可能有起水皰。這時(shí)候就不要用水去沖,否則可能容易引起水皰破裂,引起感染。 處理原則是抗炎、止痛,促進(jìn)組織修復(fù)。如果有水皰,可以用安爾碘消毒后,用消毒針頭刺破讓水流出來,然后再涂燙傷膏就可以。 對(duì)于三度燙傷,往往可能會(huì)損傷到脂肪、內(nèi)臟組織,創(chuàng)面可能褐紅色或者灰褐色。這部分孩子最主要是及時(shí)送醫(yī)院,因?yàn)閾p傷到內(nèi)臟后,可能會(huì)引起休克表現(xiàn),所以在送往醫(yī)院過程中,一定要注意孩子生命體征。2024-01-17 07:15:11