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趙艷霞副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):乳腺癌的綜合診治,乳腺癌的放化療,進(jìn)展期乳腺癌的綜合診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 查腫瘤標(biāo)志物要空腹嗎A 查腫瘤標(biāo)志物通常不用空腹。 腫瘤標(biāo)志物是通過(guò)血液或其他體液樣本中特定蛋白質(zhì)、抗原或其他分子的濃度來(lái)評(píng)估患者是否存在腫瘤活動(dòng)或腫瘤進(jìn)展的生化指標(biāo)。在檢查前通常不用空腹,因?yàn)榇蟛糠帜[瘤標(biāo)志物的濃度受飲食影響較小,即使在進(jìn)食后也可以得到準(zhǔn)確的結(jié)果。患者在接受腫瘤標(biāo)志物檢查之前,可以先咨詢(xún)醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)師,了解具體的檢查要求。2024-12-14 18:37:47 -
Q 肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦A 肝癌晚期腹脹腳腫可能是由于腫瘤壓迫、下肢靜脈血栓、低白蛋白血癥等原因引起的,原因不同治療方法也不同,常用的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、化療、放療等。 1、腫瘤壓迫 處于疾病晚期的患者由于腫瘤對(duì)腹部產(chǎn)生壓迫,所以會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況,其次由于腫瘤壓迫到下腔靜脈,會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,從而引起下肢水腫,導(dǎo)致腳腫。 處于疾病晚期患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì),建議患者可以采取化療或放療,通過(guò)化療或放療可以將腫瘤組織縮小,從而減輕壓迫癥狀,以達(dá)到緩解腹痛腳腫的目的,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 2、下肢靜脈血栓 由于長(zhǎng)期臥床患者的消化能力會(huì)減弱,所以容易出現(xiàn)腹脹的情況;長(zhǎng)期臥床還可能會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓,從而出現(xiàn)腳腫的情況。 建議患者日常要以清淡易消化的飲食為主,避免食用過(guò)于刺激或難以消化的食物,以防引起消化不良;平時(shí)可以將下肢抬高,有助于緩解肢體腫脹,也可以對(duì)患肢進(jìn)行按摩、擠壓,也有助于緩解腫脹?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利、肝素、利伐沙班片、尿激酶等藥物治療,具有促進(jìn)胃動(dòng)力、抗凝、溶栓等作用。病情嚴(yán)重的患者,可以考慮采取深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。 3、低白蛋白血癥 由于患者肝功能失代償,合成蛋白的能力會(huì)下降,從而造成低白蛋白血癥,出現(xiàn)腳腫的情況;由于膠體滲透壓降低,導(dǎo)致靜脈壓的壓力減少,從而會(huì)出現(xiàn)腹水,使患者出現(xiàn)腹脹的情況。 建議患者日??梢赃m量增加動(dòng)物蛋白、植物蛋白的攝入,情況比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)輸入白蛋白或注射血漿等方法治療。針對(duì)腹水,建議患者可遵醫(yī)囑使用呋噻米、托拉塞米和螺內(nèi)酯等藥物治療,具有利尿的作用。2024-12-14 15:37:50 -
Q 小肝癌的診斷方法是什么A 小肝癌的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、實(shí)驗(yàn)室檢查 血清AFP水平對(duì)小肝癌的敏感性和特異性較高,但是小肝癌的血清AFP陽(yáng)性率一般比較低,患者進(jìn)行血清AFP檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。 二、影像學(xué)檢查 1、B超檢查 患者進(jìn)行B超檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地觀察其肝內(nèi)的占位性病變,并對(duì)腫瘤組織的性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷,判斷患者是否存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況。 2、增強(qiáng)CT檢查 患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其肝內(nèi)腫瘤組織的體積、數(shù)量、周?chē)艿那闆r確診小肝癌。 3、MRI檢查 MRI檢查對(duì)小肝癌的分辨率較高,患者進(jìn)行該檢查時(shí),能夠提高小肝癌的確診率。 4、數(shù)字減影血管造影檢查 患者進(jìn)行數(shù)字減影血管造影檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地觀察其肝內(nèi)腫瘤的血管情況,對(duì)確診小肝癌具有重要的價(jià)值。 三、病理學(xué)檢查 醫(yī)生可以在超聲或CT的引導(dǎo)下對(duì)患者肝臟發(fā)生病變的位置進(jìn)行穿刺活檢,肝細(xì)胞中存在癌細(xì)胞時(shí),可確診小肝癌。但是病理學(xué)檢查屬于有創(chuàng)性檢查,易引起肝臟破裂、出血。2024-12-14 15:37:44 -
Q 結(jié)腸癌治療A 結(jié)腸癌的治療方法主要包括一般治療、手術(shù)治療、化療治療以及靶向藥物治療等。 1、一般治療 患者應(yīng)注意維持合理的膳食搭配,及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,注意預(yù)防腸梗阻的發(fā)生,積極配合治療。 2、手術(shù)治療 較為常見(jiàn)的手術(shù)治療方式主要包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等,將腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)盡可能的完全切除,有效防止結(jié)腸癌進(jìn)一步擴(kuò)散。 3、化療治療 患者可以在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些藥物進(jìn)行化療治療,有利于殺死遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的微小病灶,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率,較為常見(jiàn)的化療藥物包括注射用亞葉酸鈣、注射用奧沙利鉑以及鹽酸伊立替康注射液等。 4、靶向藥物治療 結(jié)腸癌的患者還可以考慮使用靶向藥物抑制腫瘤血管的增殖和新生血管的形成,抑制腫瘤轉(zhuǎn)移以及誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡等,達(dá)到有效治療結(jié)腸癌的目的,較為常見(jiàn)的靶向藥物有貝伐珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液以及卡倍他濱片等藥物。2024-12-14 15:37:34 -
Q 輸卵管癌排液的特征A 輸卵管癌陰道可排出淡黃色水樣稀薄液體或者血液。 1、淡黃色水樣稀薄液體 陰道排出水樣液體是輸卵管癌較為常見(jiàn)的癥狀,是由于輸卵管上皮遭受癌組織刺激分泌產(chǎn)生,自陰道流出,液體量或多或少,排液量少的患者可在陰道檢查中發(fā)現(xiàn),量多的患者可發(fā)覺(jué)內(nèi)褲浸濕,一般沒(méi)有臭味。 2、血液 如果癌分子侵犯周?chē)?,患者可發(fā)覺(jué)陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血,出血多在月經(jīng)期中間或者絕經(jīng)后,出血量一般不多,可伴有下腹墜痛。 輸卵管癌除了陰道排出異常液體,還可出現(xiàn)腹部疼痛、下腹包塊以及全身癥狀,早期輸卵管癌癥狀不太明顯,容易忽視或者誤診,等到患者確診時(shí)多為中晚期,建議患者出現(xiàn)以上異常體征,及時(shí)就醫(yī),如果癌細(xì)胞只局限在一側(cè)輸卵管,手術(shù)方式為切除患側(cè)輸卵管及卵巢。如果癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散,病灶范圍大,可以切除全子宮及雙側(cè)輸卵管及其附件,經(jīng)過(guò)根治性手術(shù)后,預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率較低。2024-12-14 15:37:34