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龔益平主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺癌的術(shù)后的整形再造、巨乳縮小、涉及到乳腺整形的乳腺癌以及乳腺一般的腫瘤相關(guān)的整形。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 男性甲狀腺結(jié)節(jié)和男性乳腺增生怎么辦A 男性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括一般治療、手術(shù)治療、放射性碘治療等。男性乳腺增生即男性乳腺發(fā)育癥,男性乳腺發(fā)育癥的治療方法主要是藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。 一、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療 1、一般治療 對(duì)于較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié),若沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,暫時(shí)不必進(jìn)行特殊治療。 2、手術(shù)治療 手術(shù)治療是甲狀腺結(jié)節(jié)的主要治療方法,包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)等。適用于較大的良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。 3、放射性碘治療 放射性碘治療僅限于高功能性甲狀腺腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等合并有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺結(jié)節(jié)患者,能夠讓患者的結(jié)節(jié)部分縮小,有一定的局限性。 二、男性乳腺發(fā)育癥的治療 1、藥物治療 針對(duì)男性乳腺發(fā)育癥,可以遵醫(yī)囑選用氯米芬、他莫昔芬、來(lái)曲唑等藥物進(jìn)行治療,能夠幫助縮小乳腺組織,減輕癥狀。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括乳腺切除和乳腺重建兩種方法。乳腺切除是通過(guò)手術(shù)切除乳腺組織,達(dá)到縮小乳腺的目的。乳腺重建是通過(guò)植入假體或自身脂肪組織等方法,重建乳腺結(jié)構(gòu)。 3、物理治療 物理治療也可以幫助緩解男性乳腺發(fā)育癥的癥狀,包括乳腺按摩、熱敷、冷敷等。2024-01-17 13:07:18 -
Q 病理性漿細(xì)胞乳腺炎怎么回事,怎么辦A 病理性漿細(xì)胞乳腺炎一般指乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,病因尚不明確,考慮與乳腺導(dǎo)管排泄障礙、細(xì)菌感染、異常激素刺激等因素有關(guān)。患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來(lái)處理,具體情況如下: 一、原因 1、乳腺導(dǎo)管排泄障礙 女性乳頭凹陷、乳頭發(fā)育異常等因素,可導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄、閉塞,使得乳腺導(dǎo)管排泄障礙,導(dǎo)管內(nèi)分泌物逐漸堆積,可引起乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。 2、細(xì)菌感染 乳頭受到外傷,容易引起細(xì)菌感染,可累及乳腺導(dǎo)管,導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)脫落的類脂分泌物、上皮細(xì)胞大量堆積,進(jìn)而造成乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。 3、異常激素刺激 女性體內(nèi)雌激素、泌乳素水平紊亂,泌乳素異常增高,可刺激乳腺導(dǎo)管分泌增多,造成乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。 二、治療 1、一般治療 患者需要保持心情舒暢,加強(qiáng)乳房清潔衛(wèi)生,每日清洗乳房并更換內(nèi)衣。平時(shí)需要清淡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,忌煙忌酒,不宜食用過(guò)多高脂的食物。 2、藥物治療 如果患者體內(nèi)激素水平明顯癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬,以改善病情。若患者處于膿腫期,還可使用青霉素、地塞米松等藥物,以促進(jìn)炎癥消退。 3、手術(shù)治療 若患者病情嚴(yán)重,還可根據(jù)自身實(shí)際情況,選擇做切開(kāi)引流術(shù)、乳管切除術(shù)等進(jìn)行治療。2024-01-17 13:07:16 -
Q 男性乳頭旁邊長(zhǎng)了許多小疙瘩A 男性乳頭旁邊長(zhǎng)了許多小疙瘩可能與激素水平波動(dòng)、毛囊炎及皮脂腺囊腫等有關(guān),具體處理方式需要根據(jù)自身情況進(jìn)行分析。 1.激素水平波動(dòng) 若男性處于發(fā)育階段,體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多,便會(huì)使乳房二次發(fā)育,致使乳頭附近出現(xiàn)小疙瘩,當(dāng)雌激素水平恢復(fù)正常后,小疙瘩便會(huì)消失,無(wú)需特殊處理。 2.毛囊炎 當(dāng)乳頭根部的毛囊受到病原體感染后,引起毛囊炎,局部組織出現(xiàn)化膿性炎癥,局部形成膿包,凸起于周圍皮膚,伴有疼痛現(xiàn)象。患者需加強(qiáng)皮膚清潔,使用溫水擦拭乳房,局部使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物控制感染,減輕炎癥,待炎癥消退后癥狀可自行緩解。 3.過(guò)敏 當(dāng)乳房反復(fù)受到過(guò)敏原的刺激,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放大量的組胺,刺激皮膚下血管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房局部長(zhǎng)滿紅色的丘疹,形似小疙瘩,常伴有瘙癢?;颊呖蛇M(jìn)行局部冷敷,減輕腫痛癥狀,炎癥者服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進(jìn)行抗過(guò)敏治療。 此外,乳腺增生癥、脂肪瘤及皮脂腺囊腫都會(huì)引起上述癥狀,建議立即前往乳腺外科診療。日常要注意乳房部位的清潔衛(wèi)生,避免其反復(fù)受到摩擦,以免加重不適。且藥物需遵守醫(yī)生的規(guī)定使用,切忌自行用藥。2024-01-17 13:07:15 -
Q 乳房發(fā)炎有硬塊怎么辦A 乳房發(fā)炎有硬塊一般是由于乳腺炎導(dǎo)致的,可以通過(guò)一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理,詳情如下: 1、一般治療 早期患者應(yīng)注意保持乳頭清潔,及時(shí)清空乳汁,對(duì)于未發(fā)生乳頭皸裂的患者可正常喂奶,若出現(xiàn)乳頭皸裂,應(yīng)及時(shí)停止喂奶。在炎癥初期患者還可使用硫酸鎂進(jìn)行濕敷,可有效減輕水腫,出現(xiàn)炎性腫塊后可轉(zhuǎn)為熱敷,可促進(jìn)炎癥吸收。 2、藥物治療 對(duì)于哺乳期乳腺炎患者,在未出現(xiàn)膿腫前可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物進(jìn)行治療,常用的藥物包括青霉素、紅霉素等。對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎患者則建議使用抗生素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療,肉芽腫性乳腺炎患者則可以使用類固醇激素進(jìn)行治療,如潑尼松、地塞米松等。 3、手術(shù)治療 哺乳期乳腺炎患者若出現(xiàn)膿腫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流,常用的手術(shù)方式包括激光打孔術(shù)、乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)等。對(duì)于非哺乳期患者則建議及時(shí)進(jìn)行腫塊切除術(shù)。 除上述治療外,患者還可通過(guò)乳管鏡沖洗、外敷金黃散等方式進(jìn)行處理。建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)進(jìn)行處理,大部分患者經(jīng)過(guò)治療預(yù)后較好,僅部分未能及時(shí)治療者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的情況。2024-01-17 13:07:13 -
Q 乳腺癌治療方案有哪些A 乳腺癌的治療方案主要與分期和分子分型有關(guān),分期和分子分型不同,其治療方法也不一樣。總體來(lái)說(shuō),乳腺癌的可選治療方法包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。 不同分期的乳腺癌治療方法有一些不同,需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)判斷。 根據(jù)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可將乳腺癌進(jìn)行臨床分期,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 Ⅰ期和Ⅱ期通常屬于早期乳腺癌。對(duì)于大部分早期乳腺癌患者,可以選擇直接手術(shù)治療,但是對(duì)于部分早期乳腺癌患者,例如HER-2陽(yáng)性、三陰性患者,推薦先進(jìn)行新輔助治療后再手術(shù)治療。 對(duì)于Ⅲ期乳腺癌患者,也推薦先進(jìn)行新輔助治療,之后再進(jìn)行手術(shù)治療。IV期患者指已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌,對(duì)于這類患者,絕大部分已喪失手術(shù)機(jī)會(huì),治療以內(nèi)科治療和支持治療為主。 在分子分型方面,HER2陽(yáng)性的患者,適合用靶向治療,如曲妥珠單抗等。ER、PR陽(yáng)性的患者,可使用內(nèi)分泌治療,主要藥物有他莫昔芬、來(lái)曲唑等。 確診乳腺癌后要去??凭驮\,制定適合自己的治療方案,避免延誤病情。2024-01-17 13:07:11