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擅長(zhǎng)：乳腺癌的治療、研究、手術(shù)等，主要是保乳手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向治療、化療、生物學(xué)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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乳腺佩吉特病應(yīng)該如何治療
乳腺佩吉特病患者需先進(jìn)行超聲、鉬靶、穿刺等檢查，診斷腫瘤類(lèi)型和分期，再進(jìn)行后續(xù)治療，首選的治療方案是手術(shù)。如果乳腺部位有可觸及的腫塊，那么則為浸潤(rùn)性乳腺癌，治療方法和乳腺癌的方法相同，即乳房切除與腋窩淋巴結(jié)清掃同時(shí)進(jìn)行，手術(shù)后再根據(jù)病理報(bào)告做化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，中醫(yī)藥治療等相應(yīng)的輔助治療。經(jīng)過(guò)檢查以后，病變位置僅限于乳頭乳暈的乳腺佩吉特病患者，若切緣為陰性，可切除乳頭乳暈及其深部組織，連同周?chē)辽?cm范圍的乳腺組織，術(shù)后以放射治療輔助。若切緣呈陽(yáng)性則需要擴(kuò)大切除或切除全乳房。對(duì)于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是否清掃的問(wèn)題，如果病變部位僅限于乳頭乳暈，乳腺實(shí)質(zhì)無(wú)腫塊，或僅伴有乳腺導(dǎo)管原位癌，在原則上可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃，但實(shí)際情況無(wú)法掌握，因?yàn)榧词古R床查體腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，影像學(xué)檢查也不顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但改良根治術(shù)后病理報(bào)告中依舊可見(jiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，只憑借臨床檢查和術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果會(huì)有一定差異，所以建議保乳手術(shù)依舊行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)以后依據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果實(shí)行輔助治療。
2024-01-17 06:18:23 -
乳腺增生不可以吃什么東西
不適合乳腺增生患者食用的食物有，含咖啡因的食物，咖啡，可可，巧克力，這類(lèi)食物都有大量的黃嘌呤。會(huì)引起乳腺增生，因此最好少吃這類(lèi)食物。還有蜂蜜，很多人認(rèn)為蜂蜜是最養(yǎng)女人的，但是蜂蜜是一種含有雌激素的食物，吃多了不利于女性的乳房健康的。酒精，生活中的許多女性也開(kāi)始飲酒，而酒會(huì)增加女性患乳腺腫瘤的機(jī)會(huì)，而且煙也會(huì)影響乳腺增生的恢復(fù)，所以要學(xué)會(huì)拒絕吸煙并學(xué)會(huì)拒絕二手煙。豐乳保健品被很多女性錯(cuò)誤的認(rèn)為對(duì)乳房健康有好處，帶領(lǐng)這些產(chǎn)品含有大量的雌激素，雖然能在短時(shí)間讓女性變得更有魅力，但是卻是以女性長(zhǎng)期的身體健康為代價(jià)的。刺激性食物，刺激性食物對(duì)乳房的恢復(fù)也是會(huì)產(chǎn)生不利影響的。油煎，霉變，腌制的食物，腌制的食物里面含有大量的亞銷(xiāo)酸鹽是非常不利于女性朋友的身體健康的。大補(bǔ)的食物，其實(shí)對(duì)于乳腺增生患者來(lái)說(shuō)吃得過(guò)補(bǔ)反而會(huì)不利于乳腺增生病情的恢復(fù)，因此日常進(jìn)補(bǔ)也要適當(dāng)。油膩的食物，會(huì)增加脂肪的吸收，增加激素的水平，從而不利于乳腺增生的康復(fù)，所以日常飲食應(yīng)該多以清淡為主，少吃油膩的食物，更有利于減少脂肪的吸收，降低激素的水平，從而促進(jìn)乳腺的健康。發(fā)物食物，公雞、鵝、豬頭肉等發(fā)物食物都是不利于乳腺增生的恢復(fù)的。建議到醫(yī)院進(jìn)一步乳腺b超檢查，確診后癥狀明顯，可以服用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥物治療。調(diào)理期間建議盡量少吃含激素類(lèi)的食物和保健品，注意生活規(guī)律，保持良好心態(tài)，不要穿過(guò)緊的文胸。
2024-01-17 06:18:23 -
乳癌2陽(yáng)一陰這種好嗎
乳腺癌免疫組化顯示兩陽(yáng)一陰指的是雌激素受體（ER）陽(yáng)性和孕激素受體（PR）陽(yáng)性，而人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陰性，為分子分型的LumiNal-A型，預(yù)后相對(duì)較好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤組織標(biāo)本免疫組化ER、PR HER2表達(dá)情況，將乳腺癌分為L(zhǎng)umiNal-A、LumiNal-B、HER2過(guò)表達(dá)及基底樣型（三陰型）四個(gè)分子亞型，根據(jù)不同的分子亞型，選擇相應(yīng)的治療。乳腺癌治療手段包括：手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療、內(nèi)分泌治療等。其中LumiNal-A型乳腺癌即為ER、PR陽(yáng)性，而HER2陰性，是最常見(jiàn)的乳腺癌，占乳腺癌的40%~50%，內(nèi)分泌治療敏感，預(yù)后好。LumiNal-B乳腺癌為ER陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性或陰性的乳腺癌，其組織學(xué)級(jí)別更高，更具侵襲性，預(yù)后比LumiNal-A型差，治療選擇細(xì)胞毒治療、內(nèi)分泌治療、抗HER2治療。HER2過(guò)表達(dá)型乳腺癌為HER2陽(yáng)性，ER、PR陰性，腫瘤細(xì)胞分化差，惡性程度高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差，治療采用細(xì)胞毒治療和抗HER2治療。基底樣型（三陰型）型乳腺癌ER、PR、HER2均陰性，腫瘤具有高度侵襲性，預(yù)后差，5年復(fù)發(fā)率較高，但是傳統(tǒng)化療比LumiNal型乳腺癌敏感，治療主要采用細(xì)胞毒化療?？傊?，乳腺癌兩陽(yáng)一陰的免疫組化結(jié)果，整體預(yù)后較好，內(nèi)分泌治療敏感。但仍需結(jié)合其他因素，以便制定更加精準(zhǔn)的治療方案。如FOXA1基因表達(dá)，則無(wú)病生存率較高。
2024-01-17 06:18:23 -
乳腺增生怎樣治愈
如果乳腺增生只是周期性的乳房脹痛，經(jīng)前脹痛，月經(jīng)后明顯緩解，這種乳腺增生可以不用治療，也可以采用中成藥治療，通常通過(guò)調(diào)整飲食，保持樂(lè)觀情緒，注意休息，癥狀可以慢慢的到緩解。如果是乳腺小葉和乳腺管均有擴(kuò)張，腺體周?chē)M織增生，治療以軟堅(jiān)散結(jié)為主，以疏肝理氣的中成藥輔助治療。如果是乳管上皮細(xì)胞增生，乳房?jī)?nèi)有腫塊，多是彌漫性的增厚，要積極的配合醫(yī)生治療。乳腺增生患者生活調(diào)理也很重要，要合理飲食，睡眠充足，合理的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情。
2024-01-17 06:18:23 -
浸潤(rùn)性乳腺癌分幾期
浸潤(rùn)性乳腺癌，是乳腺癌的一種病理類(lèi)型與分期是無(wú)關(guān)的，而乳腺癌的分期分為臨床分期和病理分期。通常病理分期一般分為四期，其分期情況，主要根據(jù)腫瘤的大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況而定的。乳腺癌的分期與其他的腫瘤是一樣的，也是采取的TNM分期系統(tǒng)，T代表是原發(fā)腫瘤的大小和侵犯的程度，N代表區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，M代表是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)不同的TNM組合會(huì)有相應(yīng)不同的分期，而臨床分期，通常腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則是中晚期。
2024-01-17 06:18:23
