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邢象斌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):賁門(mén)失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 結(jié)腸腫瘤的診斷方法是什么A 結(jié)腸腫瘤的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、腫瘤標(biāo)志物檢查 患者進(jìn)行甲胎蛋白、CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí),可以對(duì)結(jié)腸腫瘤進(jìn)行篩查,初步判斷病情的輕重程度以及預(yù)后情況。 2、糞便隱血試驗(yàn) 患者進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)檢查,可以根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果判斷其是否存在消化道出血的情況。 3、肝功能檢查 患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí),能夠了解其是否存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況,明確結(jié)腸腫瘤的分期。 二、影像學(xué)檢查 1、CT檢查 CT檢查能夠明確腫瘤的位置、生長(zhǎng)范圍、是否存在淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,對(duì)結(jié)腸腫瘤進(jìn)行分期,CT檢查對(duì)確診肝轉(zhuǎn)移具有較高的準(zhǔn)確率。 2、MRI檢查 進(jìn)行MRI檢查可以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,根據(jù)患者的病情制定治療方案,使其獲得良好的預(yù)后情況。 三、病理學(xué)檢查 在顯微鏡下對(duì)病理活檢的組織進(jìn)行觀察時(shí),如果發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,不僅可以確診結(jié)腸腫瘤,還能夠明確腫瘤組織的性質(zhì)。2024-12-14 16:54:17 -
Q 拉屎拉出鮮紅的血不痛怎么回事,怎么辦A 拉屎拉出鮮紅的血即排便出血,排便出血不痛可能與痔瘡、直腸息肉、直腸癌等疾病有關(guān),可針對(duì)病因進(jìn)行治療。 1、痔瘡 痔瘡是由于肛管或者直腸下端靜脈充血腫大所致,在排便時(shí)糞便可摩擦痔瘡,導(dǎo)致痔瘡破裂出血,引起排便出血的現(xiàn)象,但不伴有疼痛感?;颊呖梢杂孟♂屵^(guò)的高錳酸鉀溶液坐浴或者外用林可霉素利多卡因凝膠、痔瘡膏等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療效果不佳者,可以進(jìn)行痔單純切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。 2、直腸息肉 若息肉體積較大,排便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致息肉破裂出血,引起排便出血但不痛的現(xiàn)象。患者可以通過(guò)手術(shù)將息肉切除,能夠使病情治愈。 3、直腸癌 腫瘤本身質(zhì)地脆弱,糞便經(jīng)過(guò)時(shí)可導(dǎo)致腫瘤破裂出血,造成排便出血不痛的現(xiàn)象?;颊呖梢赃M(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后輔以放療、化療等,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑等,能夠殺滅癌細(xì)胞,延長(zhǎng)患者生存期限。對(duì)于存在手術(shù)禁忌癥的患者,可以進(jìn)行姑息性放療、化療。2024-12-14 16:54:16 -
Q 每天早上起來(lái)肚子疼怎么回事怎么辦A 肚子疼指腹痛,每天早上起來(lái)腹痛可能是胃炎、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病引起的,可根據(jù)病因治療,具體分析如下: 1.胃炎 胃炎會(huì)導(dǎo)致胃黏膜破損,當(dāng)胃部排空后,胃酸開(kāi)始分泌,此時(shí)胃酸刺激炎癥部位,導(dǎo)致胃部痙攣,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)每天早上起來(lái)腹痛的癥狀。 可通過(guò)服用胃黏膜保護(hù)藥物改善病情,緩解癥狀,如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、磷酸鋁凝膠等。 2.慢性結(jié)腸炎 慢性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸產(chǎn)生炎癥反應(yīng),引起結(jié)腸充血、水腫,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起痙攣性疼痛,就會(huì)出現(xiàn)每天早上起來(lái)腹痛的癥狀。 此時(shí)可通過(guò)抗生素藥物改善病情,如羅紅霉素分散片、氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、奧硝唑膠囊等。 3.細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾會(huì)引起腸道志賀菌感染,導(dǎo)致腸道屏障受損,引起局部紅腫、充血、糜爛,發(fā)生急性炎癥反應(yīng),會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。 此時(shí)可通過(guò)服用孢拉定膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐膠囊等藥物改善病情。2024-12-14 16:54:16 -
Q 大便有鼻涕狀的粘液怎么回事,怎么辦A 大便有鼻涕狀的粘液可能是細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病、急性血吸蟲(chóng)病等原因引起的,患者需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。 1、細(xì)菌性痢疾 患者腸道感染志賀桿菌出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾,由于病原體損傷腸道組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生大量黏液,可引起大便有鼻涕狀粘液的現(xiàn)象。 患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素、頭孢菌素、左氧氟沙星等藥物治療,緩解出現(xiàn)的臨床癥狀。 2、阿米巴腸病 如果患者感染阿米巴,由于蟲(chóng)體寄生在腸道內(nèi)影響局部組織正常功能,容易產(chǎn)生便血、大便有鼻涕狀粘液等癥狀。 患者可以使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療,殺滅腸道內(nèi)的蟲(chóng)體,使局部功能恢復(fù),促進(jìn)癥狀緩解。 3、急性血吸蟲(chóng)病 患者通過(guò)皮膚接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的水源導(dǎo)致感染,蟲(chóng)體進(jìn)入肝臟、腸道等部位引發(fā)急性血吸蟲(chóng)病,由于腸道出現(xiàn)蟲(chóng)卵肉芽腫炎癥損害,會(huì)造成大便有鼻涕狀的粘液。 患者需要使用吡喹酮進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,并且配合使用維生素、鐵劑等藥物預(yù)防缺鐵性貧血。2024-12-14 16:54:15 -
Q 尿膽紅素陽(yáng)性是怎么回事,如何處理A 尿膽紅素陽(yáng)性可能與脂肪肝、膽結(jié)石、慢性乙型肝炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行處理。 1、脂肪肝 若患者因脂肪肝造成肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力下降,血液中膽紅素水平升高;部分膽紅素會(huì)經(jīng)腎臟排出,從而導(dǎo)致檢查提示尿膽紅素陽(yáng)性?;颊咝枳襻t(yī)囑使用維生素E、水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷等藥物治療,幫助肝臟修復(fù);日常需保證飲食健康;若存在肥胖、超重的問(wèn)題,應(yīng)限制熱量攝入,同時(shí)需適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。 2、膽結(jié)石 若患者因膽結(jié)石造成膽道梗阻,導(dǎo)致膽紅素不能經(jīng)膽道排入消化道,也可能造成尿膽紅素陽(yáng)性?;颊弑匾獣r(shí)以進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療,以解除膽道梗阻。 3、慢性乙型肝炎 若患者因慢性乙型肝炎造成肝細(xì)胞損傷,也可能會(huì)導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性?;颊咝枋褂枚魈婵f、拉米夫定、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒治療,以促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)正常;平時(shí)需注意休息,可適當(dāng)多吃新鮮水果蔬菜,限制糖和脂肪的攝入,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。2024-12-14 16:54:14