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邢象斌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):賁門(mén)失馳緩癥POEM治療、消化道早期癌ESD治療、膽胰疾病ERCOZ等治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肚子咕咕叫一直拉稀水A 肚子咕咕叫一直拉稀水一般指腸鳴音亢進(jìn)和腹瀉,可能與腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎等因素有關(guān),應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、腸易激綜合征 腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力障礙等因素有關(guān),容易使腸道蠕動(dòng)速度發(fā)生改變,引起腸鳴音亢進(jìn)和腹瀉的情況。 患者可以遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,有助于改善腸鳴音亢進(jìn)的情況,同時(shí)使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物緩解腹瀉。 2、細(xì)菌性痢疾 該病主要是由感染志賀菌引起的,疾病發(fā)作時(shí)容易加快腸道蠕動(dòng),出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和腹瀉的情況。 患者腹瀉時(shí)應(yīng)該選擇消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等止瀉藥物進(jìn)行治療,病情較重時(shí)遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療,感染控制穩(wěn)定后腸鳴音亢進(jìn)的情況會(huì)隨之緩解。 3、急性胃腸炎 該病多與感染、應(yīng)激、酗酒等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)上述情況。 患者腹瀉時(shí)應(yīng)該使用止瀉藥物進(jìn)行治療,例如鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等,若與細(xì)菌感染有關(guān),還應(yīng)該使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素進(jìn)行改善。2024-12-14 16:54:30 -
Q 噯氣怎么治療A 噯氣可能是功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體的病因選擇合適的措施改善患者的癥狀。 1、功能性消化不良 功能性消化不良多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的,噯氣時(shí)患者可以喝點(diǎn)溫水,保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)熱敷以及按摩上腹部,有助于改善噯氣的現(xiàn)象。飲食上注意盡量保持清淡,避免攝入辛辣、油膩以及易產(chǎn)氣的產(chǎn)物,以免加重噯氣的癥狀。 2、胃炎 胃炎與應(yīng)激、藥物損傷、酒精刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫功能異常等因素有關(guān),可以出現(xiàn)反酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐等現(xiàn)象?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促動(dòng)力藥物等進(jìn)行治療,改善噯氣的現(xiàn)象。如果伴有胃黏膜活動(dòng)性出血,可以進(jìn)行胃鏡下止血治療。 3、胃潰瘍 胃潰瘍主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用胃黏膜損傷性藥物有關(guān),吸煙酗酒、壓力大等可以誘發(fā)此病?;颊呖梢猿霈F(xiàn)反酸、噯氣、上腹部飽脹不適等癥狀。針對(duì)胃潰瘍,可以使用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等藥物保護(hù)胃黏膜,抑制胃酸分泌,抗感染,從而改善噯氣的現(xiàn)象。如果屬于難治性胃潰瘍,出現(xiàn)胃穿孔現(xiàn)象,需要給予手術(shù)修復(fù)治療。2024-12-14 16:54:29 -
Q 萎縮性胃炎有哪些癥狀,可用什么藥物治療A 萎縮性胃炎的癥狀有上腹痛、腹脹、乏力等,可用根除Hp藥物治療、抑酸藥物治療、保護(hù)胃黏膜藥物治療等。 一、癥狀 1、上腹痛 萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮,由于胃黏膜損傷,在胃酸刺激下,便會(huì)引起腹痛的癥狀。 2、腹脹 萎縮性胃炎還會(huì)影響正常的胃腸功能,引起患者出現(xiàn)消化不良的癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐等。 3、乏力 萎縮性胃炎有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸吸收障礙,造成營(yíng)養(yǎng)不良或貧血,引起患者出現(xiàn)乏力的癥狀。 二、藥物治療 1、根除Hp藥物治療 對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染引起萎縮性胃炎的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘭索拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物,具有治療幽門(mén)螺桿菌感染的作用,有利于改善患者的癥狀。 2、抑酸藥物治療 對(duì)于有反酸等癥狀的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等藥物,具有抑制胃酸分泌的作用,可以改善患者的癥狀。 3、保護(hù)胃黏膜藥物治療 對(duì)于有胃黏膜糜爛的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物,具有保護(hù)胃黏膜的作用,有利于改善患者的癥狀。2024-12-14 16:54:29 -
Q 胃腸功能紊亂的癥狀及治療A 胃腸功能紊亂包括功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘等,不同類(lèi)型的疾病癥狀也有差異。胃腸功能紊亂時(shí),可以通過(guò)生活調(diào)理、對(duì)癥治療、對(duì)因治療等方法處理。 一、臨床癥狀 1、功能性消化不良 患者主要表現(xiàn)為早飽感、食欲下降、進(jìn)食后飽脹感、上腹部疼痛、腹部燒灼感等癥狀。 2、腸易激綜合征 患者常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等癥狀,或者表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。 3、功能性便秘 患者多表現(xiàn)為排便困難、糞便干結(jié)、排便次數(shù)減少、排便后不盡感、肛門(mén)梗阻感或墜脹感等。 二、治療 1、生活調(diào)理 患者日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免進(jìn)食過(guò)多油膩、辛辣刺激性食物。每日適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。 2、對(duì)癥治療 消化不良時(shí)可以給予乳酶生、胃蛋白酶顆粒、健胃消食片等促消化類(lèi)藥物治療。便秘時(shí)可以給予蓖麻油、麻仁丸、乳果糖等緩瀉劑治療。腹瀉時(shí)給予蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯片等止瀉藥物治療。 3、對(duì)因治療 精神心理障礙引起的胃腸功能紊亂,可以通過(guò)心理治療改善。幽門(mén)螺桿菌感染造成的胃腸功能紊亂,可以給予抑酸類(lèi)藥物、鉍劑、抗生素進(jìn)行治療。2024-12-14 16:54:29 -
Q 胃腸里有氣怎么辦A 胃腸里有氣可能與進(jìn)食產(chǎn)氣食物、暴飲暴食、慢性胃炎等有關(guān),根據(jù)原因不同,治療方法也會(huì)有所不同,常用的治療方法有飲食調(diào)節(jié)、生活管理、藥物治療等。 1、進(jìn)食產(chǎn)氣食物 進(jìn)食土豆、紅薯、黃豆等產(chǎn)氣食物后,可能會(huì)隨著食物的分解,產(chǎn)生大量氣體,造成胃腸里有氣,屬于正?,F(xiàn)象,一般通過(guò)減少這類(lèi)食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式,有助于緩解不適。 2、暴飲暴食 暴飲暴食以及進(jìn)食過(guò)多辛辣刺激性食物、油膩食物、生冷食物等,可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),造成蠕動(dòng)速度減慢,食物在消化道內(nèi)停留過(guò)久,發(fā)酵產(chǎn)氣就會(huì)造成胃腸里有氣。建議患者清淡飲食,少食多餐,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),改善不適。 3、慢性胃炎 存在慢性胃炎的患者,由于胃黏膜內(nèi)長(zhǎng)期存在炎癥反應(yīng),造成胃功能下降,在進(jìn)食后食物停留在胃內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就可能發(fā)酵產(chǎn)生大量的氣體,造成胃腸里有氣。患者可以遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。在生活中,建議少食多餐,能夠減輕胃腸負(fù)擔(dān);進(jìn)行規(guī)律作息,保證充足的睡眠,保持良好的心態(tài),適量運(yùn)動(dòng)等,有助于改善胃腸道功能。2024-12-14 16:54:29