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擅長(zhǎng)：肝膽胰系統(tǒng)疾病，對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測(cè)、術(shù)前綜合治療、對(duì)急性胰腺炎的診治有較高的造詣，熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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膽汁淤積是什么意思
膽汁淤積是指膽汁流動(dòng)或生成障礙，以致正常膽汁不能到達(dá)十二指腸。膽汁淤積可由各種病因引起，淤積可發(fā)生在肝細(xì)胞（膽汁分泌）、毛細(xì)膽管、小膽管、肝內(nèi)膽管及肝外膽管各個(gè)水平。 膽汁淤積包括膽紅素和膽汁酸鹽及其他膽汁成分的分泌和排泄障礙。根據(jù)部位不同可分為肝外膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積兩大類。 肝外膽汁淤積見(jiàn)于膽總管結(jié)石、狹窄、炎癥水腫、腫瘤及蛔蟲(chóng)等阻塞膽總管。肝內(nèi)膽汁淤積以病毒性肝炎、自身免疫性肝病和藥物肝損害較常見(jiàn)，其中自身免疫性肝病以原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎為代表。 特別提醒：一般膽汁淤積原發(fā)病治愈后，淤積可解除。但各種疾病所致的嚴(yán)重慢性膽汁淤積最終均可導(dǎo)致膽汁性肝硬化和肝衰竭。因此建議有乏力、皮膚瘙癢、尿色加深、糞便顏色變淺、鞏膜及皮膚黃染等疑似膽汁淤積的臨床表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)治療。
2024-12-14 08:39:40 -
膽道阻塞癥狀是什么
膽道梗阻的癥狀很多，主要表現(xiàn)為腹痛和黃疸等癥狀，可伴有惡心、嘔吐、尿少加深、皮膚瘙癢等；若膽道梗阻后繼發(fā)膽管炎可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸等表現(xiàn)。 1.腹痛：膽道梗阻患者的腹痛主要表現(xiàn)為絞痛，可發(fā)生在劍突下或右上腹，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可伴有右肩、背部牽涉痛，患者可伴惡心、嘔吐等不適。 2.黃疸：膽管梗阻后膽汁排出通道受阻，患者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸，可伴有尿色加深、糞色變淺等表現(xiàn)，若膽道完全梗阻，可表現(xiàn)為大便呈陶土樣，可伴有皮膚瘙癢等。 3.寒戰(zhàn)高熱：膽管梗阻繼發(fā)感染時(shí)，膽管壁炎癥水腫，這可加重膽道梗阻致膽管內(nèi)壓力升高，細(xì)菌及毒素逆行入肝竇，進(jìn)而逆行入肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)引起全身感染，患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，一般表現(xiàn)為張馳熱，體溫可達(dá)39~40℃。 一旦確診應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤病情。
2024-12-14 08:39:40 -
膽結(jié)石手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)正常勞動(dòng)
膽結(jié)石手術(shù)后1~3個(gè)月可恢復(fù)正常勞動(dòng)。比如腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，1個(gè)月左右恢復(fù)正常勞動(dòng)，如果是開(kāi)腹手術(shù)，至少需要3個(gè)月才能恢復(fù)正常勞動(dòng)。 1.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)比較快，一般術(shù)后第二天即可開(kāi)始下床活動(dòng)，恢復(fù)正常飲食，在1個(gè)月左右基本恢復(fù)正常勞動(dòng)。 2.腹腔鏡保膽取石手術(shù)也是微創(chuàng)治療的一種，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1個(gè)月也能恢復(fù)正常勞動(dòng)。 3.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后需要3個(gè)月以后再根據(jù)恢復(fù)的情況恢復(fù)勞動(dòng)。 4.如果手術(shù)后放置t管引流，需要在1個(gè)月以后拔出t管，逐漸恢復(fù)正常飲食，至少可能需要3個(gè)月恢復(fù)正常勞動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)則時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。 膽結(jié)石手術(shù)后，需要根據(jù)手術(shù)的方式，術(shù)后恢復(fù)的情況，判斷正常勞動(dòng)的時(shí)間，必要時(shí)咨詢一下手術(shù)醫(yī)生。
2024-12-14 08:39:39 -
膽結(jié)石吃什么藥能化掉
膽囊結(jié)石是否能進(jìn)行溶石治療需要有嚴(yán)格的指征，常用的藥物為熊去氧膽酸等。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者首選外科手術(shù)治療，溶石治療也是治療膽囊結(jié)石的手段之一，但要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，通常適用于小于1cm的結(jié)石，且結(jié)石未發(fā)生鈣化。主要用于膽石癥靜止期，不宜用于經(jīng)常出現(xiàn)膽道癥狀或近期有并發(fā)癥，如膽源性胰腺炎，膽囊炎者，以及膽囊無(wú)功能也不宜用溶石治療。 熊去氧膽酸的療程一般為6個(gè)月至1年，治療中需要根據(jù)超聲，膽囊造影評(píng)估療效，維持原有治療或更改治療方案。 溶石治療對(duì)于膽固醇結(jié)石效果較好，但治療時(shí)間長(zhǎng)，還會(huì)復(fù)發(fā)，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)熊去氧膽酸溶石治療的膽囊結(jié)石4年~ 5年內(nèi)總復(fù)發(fā)率在50%~60%，每年約有10%的復(fù)發(fā)率，以后復(fù)發(fā)率則明顯降低，多發(fā)性結(jié)石患者較單發(fā)者更易復(fù)發(fā)。
2024-12-14 08:39:38 -
膽結(jié)石患者要注意哪些飲食
膽結(jié)石患者在飲食上應(yīng)注意以清淡、易消化為主。同時(shí)應(yīng)注意避免進(jìn)食高膽固醇食物、高脂肪食物以及辛辣刺激性的食物等，具體情況分析如下： 1.忌高膽固醇食物：部分膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇濃度過(guò)高，導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶有關(guān)。所以，膽結(jié)石患者為了避免病情的加重，應(yīng)忌高膽固醇食物，比如動(dòng)物脂肪等。 2.忌高脂肪食物：高脂肪的食物進(jìn)食過(guò)多，也易誘發(fā)膽結(jié)石。不僅如此，還可能引起肥胖，肥胖與膽結(jié)石的發(fā)病也有一定的相關(guān)性。所以，膽結(jié)石患者應(yīng)忌高脂肪食物，如各種肥肉等。 3.忌辛辣刺激性食物：辛辣刺激的食物進(jìn)食后容易引起胃部不適，進(jìn)而可能誘發(fā)膽結(jié)石急性發(fā)作。除此之外，此類食物還可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮。所以，患者也應(yīng)該避免。 膽結(jié)石患者，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療、飲食及活動(dòng)，如有任何異常，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
2024-12-14 08:39:37
