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Q 膽道閉鎖手術(shù)是什么意思A 膽道閉鎖手術(shù)是通過膽管空腸吻合手術(shù)或肝移植的方法使肝臟產(chǎn)生的膽汁可以順利的進入消化道。 膽道閉鎖是一種膽管閉塞的疾病,多發(fā)生在嬰幼兒身上,主要是由于宮內(nèi)感染或出生后病毒感染所造成的,該病的患兒往往會出現(xiàn)黃疸和白陶土色便癥狀。目前以手術(shù)治療為主,包括肝門空腸吻合術(shù)及肝移植。 肝門空腸吻合手術(shù)是將患兒肝門膽管閉合處切掉以暴露肝門周圍通暢膽管,然后在空腸處做一個切口,將肝臟和空腸連接以達到將肝臟產(chǎn)生的膽汁流入腸道的目的。大部分患兒通過這一手術(shù)即可使用自己的肝臟生存。 若患兒在進行病理檢查時還發(fā)現(xiàn)有肝臟的其他阻塞或存在其他遺傳代謝疾病,可能還需要進行肝移植,不過肝移植要在評估了患兒實際情況后在進行,移植手術(shù)后要服用免疫藥物避免排斥反應等。 不管是選擇哪種方式,都應在術(shù)前對患兒進行全面的檢查,根據(jù)實際情況選擇手術(shù)方案,并在術(shù)后密切觀察患兒的生命體征和癥狀,一旦出現(xiàn)異常,要及時和醫(yī)生溝通,及時治療。2024-12-14 08:39:54 -
Q 膽結(jié)石可以吃蝦嗎A 膽結(jié)石可以吃蝦。 膽結(jié)石的發(fā)病原因是膽酸代謝異常、膽固醇沉積和膽道感染互為因果共同作用的結(jié)果。包括環(huán)境因素、遺傳因素和誘發(fā)因素。女性、大于40歲、多產(chǎn)、肥胖、家族史是易感因素。影響膽結(jié)石形成的主要是膽固醇和高脂飲食。 膽結(jié)石患者忌口主要是油膩生冷食物和酒精,蝦作為一種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,不會促進結(jié)石的形成,也不會刺激膽囊發(fā)生炎癥。所以可以放心食用,除非自身對蝦過敏的人除外。 膽結(jié)石術(shù)后,因為炎性膽囊的去除,所以患者飲食后再無腹痛等異常,因此膽囊術(shù)后長遠來看,可以不再忌口。但是,膽囊結(jié)石膽囊炎是不會再犯了,膽管結(jié)石依然會存在,而膽管結(jié)石的危害可能比膽囊還要嚴重,所以還是應該限制高脂飲食的。 需要注意的是,剛剛手術(shù)完的幾周之內(nèi),膽汁排泌功能可能紊亂,在進食油膩食物后可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不適癥狀,所以飲食應逐步恢復正常,特別是油膩高脂食物,要循序漸進逐步加量。一般在半年可恢復到正常飲食。2024-12-14 08:39:53 -
Q 膽汁淤積癥怎么治療A 膽汁淤積癥的治療主要看膽汁淤積癥的產(chǎn)生原因是什么,比如常見的原因: 1、一部分患者是因為膽道梗阻繼發(fā)膽汁淤積,比如膽管的結(jié)石、膽道的腫瘤這些疾病導致了膽汁淤積,這種情況下需要通過外科的手術(shù)或者內(nèi)鏡下的膽管取石治療; 2、肝細胞的炎癥導致的膽汁淤積,這種情況見于比如病毒性肝炎、藥物性肝炎,這些急性的肝臟炎癥的時候,肝細胞水腫對肝內(nèi)小膽管壓迫造成膽汁淤積,這種情況下臨床上需要保肝、降轉(zhuǎn)氨酶,減輕肝細胞的炎癥,促進膽汁淤積的緩解; 3、自身免疫性肝病導致膽汁淤積,比如原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在改名稱原發(fā)性膽汁性膽管炎,這種病是因為膽管的肝內(nèi)小膽管異常改變導致膽汁淤積,這種情況需要口服熊去氧膽酸來利膽及調(diào)節(jié)免疫治療; 4、孕婦、妊娠期可以出現(xiàn)膽汁淤積,需要終止妊娠,改善膽汁淤積。常見的膽汁淤積就是上面這幾種情況,具體治療需要看膽汁淤積的原因是什么,進而采取不同的治療方案。2024-12-14 08:39:52 -
Q 胃疼跟膽囊疼的區(qū)別A 胃和膽囊主要位于不同部位。胃位于左上腹,出現(xiàn)胃痛,一般考慮是胃炎或胃潰瘍的問題。需要做胃鏡檢查一下。膽囊炎是否有急性發(fā)作。 會出現(xiàn)發(fā)熱,右上方疼痛,嘔吐、黃疸等癥狀,可以做個肝膽彩超。 這兩種疾病病變部位不一樣,通過相應的輔助治療檢查可以明確。如果是典型的胃痛和膽囊炎,還是比較容易鑒別的。因為這兩個疼痛。 胃痛是在左上腹,而膽囊炎是在右上腹。不過膽囊炎的疼痛是在劍突下偏右而已。 另外,膽囊炎可以通過腹部彩超就可以檢查出來。胃痛多數(shù)是因為胃炎和胃潰瘍引起。這個常規(guī)性胃鏡就可以明確診斷。首先,疼痛的位置不同、性質(zhì)也不同。 膽囊炎一般引起腹痛的主要表現(xiàn)是:右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可現(xiàn)右肩放射。 胃痛,一般是隱痛常見,一般可通過腹部B超和CT來辨別膽囊炎。胃痛在臨床上,是一個常見的癥狀。多見于急慢性胃炎、胃十二指腸疾病、胃激光功能癥,引見于胃粘膜炎、胰腺炎、膽囊炎以及膽結(jié)石等。2024-12-14 08:39:52 -
Q 膽結(jié)石自已消失了怎么回事A 對于膽囊內(nèi)的結(jié)石來說,如果是結(jié)石較小,有可能經(jīng)過膽囊管進一步排入膽總管的可能性。排入膽總管以后,部分患者會由于膽汁進一步排泄,引起患者膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。 也有部分患者有可能經(jīng)過膽總管,而排入腸腔的可能性,但是這種情況極少見。所以對于膽囊結(jié)石的患者來說,應注意定期的觀察,而且盡量在同一個醫(yī)院、同一個醫(yī)生下面,進行彩超的復查,這樣結(jié)果比較準確。 對于膽囊結(jié)石的患者來說,如果膽囊結(jié)石直徑超過1.5cm,而且患者平常合并有反復發(fā)作的膽囊炎,就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。 因為對于膽囊結(jié)石來說,經(jīng)過腹腔鏡膽囊切除就可以治愈。但是如果患者膽囊內(nèi)的結(jié)石較小,排入膽總管之后,患者就要積極的考慮行ERCP下的檢查以及進一步取石治療。 所以對于患者膽囊結(jié)石,治療起來比較經(jīng)濟也比較便捷。如果發(fā)生膽總管結(jié)石,治療的費用會升高,而且治療之后有可能并發(fā)胰腺炎等疾病可能。2024-12-14 08:39:51