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擅長(zhǎng)：肝膽胰外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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膽道梗阻怎么治療
膽道梗阻的治療應(yīng)根據(jù)引起梗阻的原因和病情對(duì)癥治療，情況不同，治療的重點(diǎn)不一樣。 膽石癥及膽道感染引起的膽道梗阻，治療方法為，抗感染的基礎(chǔ)上手術(shù)取石，主要的治療目的是取凈結(jié)石，防止膽囊炎的復(fù)發(fā)，手術(shù)的方式則包括了微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。如果膽道感染更加嚴(yán)重，如急性梗阻性化膿性膽管炎，起病快，癥狀重，治療目的為快速解除梗阻，減輕膽道壓力，而不是取凈結(jié)石，防止復(fù)發(fā)。具體治療方法包括膽管切開(kāi)引流，或內(nèi)鏡鼻導(dǎo)管引流等。如果是腫瘤引起的膽道梗阻，首選的治療方案是根治性手術(shù)切除腫瘤，解除壓迫。如果為發(fā)展至晚期的惡性腫瘤，此時(shí)已無(wú)法行根治性手術(shù)，可以進(jìn)行膽管引流來(lái)解除膽道梗阻，具體方法為經(jīng)皮膚肝臟穿刺膽管引流，和經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽管造影，根據(jù)梗阻部位不同，選擇的方法不一樣。
2024-12-14 08:39:33 -
膽結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)和危害
膽結(jié)石患者主要癥狀有膽絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)及黃疸等；主要危害有引起膽囊炎、膽囊息肉及膽囊癌等。 1.膽結(jié)石癥狀： （1）膽絞痛：主要是右上腹部疼痛，可向右肩部及背部進(jìn)行放射，可伴有惡心嘔吐表現(xiàn)。 （2）發(fā)熱寒戰(zhàn)：這是由于膽結(jié)石作用引起膽管阻塞，使得膽汁排出受阻，引起細(xì)菌在膽管滋生繁殖，引起發(fā)熱寒戰(zhàn)等。 （3）黃疸：由于膽汁排出受阻，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸等。 2.膽結(jié)石危害： （1）膽囊炎：由于膽結(jié)石作用，膽道梗阻，引起膽汁排放障礙，出現(xiàn)膽囊炎。 （2）膽囊息肉：膽結(jié)石患者會(huì)引起膽囊息肉，如果膽囊息肉直徑在1厘米以上，也可能會(huì)引起癌變。 （3）膽囊癌：膽囊壁由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)受到膽結(jié)石刺激，可能會(huì)引起膽囊癌情況。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，積極診療，以免耽誤治療。
2024-12-14 08:39:32 -
膽結(jié)石吃什么藥管用
治療膽結(jié)石常用藥物可分為抗生素類(lèi)藥物、解痙止痛藥、溶石類(lèi)藥物、利膽藥、護(hù)肝藥等。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行對(duì)癥用藥。 1.抗生素類(lèi)藥物：部分已經(jīng)化膿感染的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗生素進(jìn)行治療，如克林霉素、頭孢他啶等。 2.解痙止痛藥物：這類(lèi)藥物主要用于緩解膽道痙攣、疼痛等一些不適癥狀，常用藥物有山莨菪堿等。 3.溶石類(lèi)藥物：可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，但是對(duì)于已經(jīng)結(jié)石的患者治療效果不佳。常用藥物有熊去氧膽酸等。 4.利膽護(hù)肝藥：利膽藥物可以促進(jìn)膽汁排泄，促使膽管內(nèi)的結(jié)石進(jìn)入腸道排出體外，如消炎利膽片；部分膽結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常等情況，建議選擇一些護(hù)肝藥物，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可擅自服用。
2024-12-14 08:39:31 -
膽汁淤積嚴(yán)重嗎
膽汁淤積可由多種病因?qū)е拢糠挚芍斡哪懼俜e不嚴(yán)重，部分不可治愈的膽汁淤積則較嚴(yán)重。 1.部分膽汁淤積的情況不嚴(yán)重：可解除或治療后明顯好轉(zhuǎn)的膽汁淤積不嚴(yán)重，如肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、寄生蟲(chóng)病所致肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積；膽總管結(jié)石、炎性水腫所致肝外性膽汁淤積。 此類(lèi)膽汁淤積通過(guò)干預(yù)可及時(shí)解除淤積，不會(huì)對(duì)機(jī)體造成進(jìn)一步影響，因此不嚴(yán)重。 2.部分膽汁淤積的情況嚴(yán)重：治療不及時(shí)、不可解除病因的膽汁淤積比較嚴(yán)重，可使膽汁酸反流入血形成黃疸，造成腸肝循環(huán)障礙，影響血脂、肝酶正常代謝等，對(duì)人體造成有害的影響。 此類(lèi)情況有病毒性肝炎、藥物性肝炎、癌栓所致的肝內(nèi)膽汁淤積，以及腫瘤壓迫導(dǎo)致的肝外膽汁淤積等。 出現(xiàn)膽汁淤積，需積極就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，遵醫(yī)囑合理治療。
2024-12-14 08:39:30 -
膽結(jié)石可以吃雞蛋嗎
膽結(jié)石患者可以適當(dāng)吃雞蛋蛋白，但一般不建議吃蛋黃。 雞蛋是食物當(dāng)中營(yíng)養(yǎng)含量非常豐富的食品，蛋清中含有人體必需蛋白質(zhì)，蛋黃中含有卵磷脂、膽固醇以及部分人體必需營(yíng)養(yǎng)成分。正常人每天一個(gè)雞蛋，能保證一天營(yíng)養(yǎng)需求。但是膽結(jié)石的患者，就要考慮，如果過(guò)多食用雞蛋，特別是含有過(guò)多卵磷脂或膽固醇蛋黃成分時(shí)，有可能刺激膽囊收縮而導(dǎo)致膽絞痛甚至急性膽囊炎發(fā)作，所以對(duì)于膽結(jié)石患者，食用雞蛋時(shí)應(yīng)注意雞蛋食用量及食用方式。具體如下：如果是沒(méi)有癥狀膽囊結(jié)石患者，可以一天一個(gè)雞蛋；如果是已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或曾經(jīng)有過(guò)膽絞痛發(fā)作史的膽結(jié)石患者，建議吃雞蛋只吃蛋清，不吃蛋黃，避免由于食用過(guò)多膽固醇而誘發(fā)膽絞痛再次發(fā)作。另外，在食用雞蛋時(shí)，建議蒸或煮雞蛋，避免使用油炸或其方法加工雞蛋。
2024-12-14 08:39:29
