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張定國(guó)

江蘇省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的診治;尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診治技術(shù)。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
張定國(guó),博士,博士后,副教授、碩士生導(dǎo)師。十多年來一直從事心血管疾病的基礎(chǔ)和臨床研究,在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊中發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十余篇,參與編寫醫(yī)學(xué)書籍三本;獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、教育部科技成果獎(jiǎng)和江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng);主持國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)博士后科學(xué)基金和力生心血管基金等三項(xiàng)基金;擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的診治;尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診治技術(shù)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)冠心病、高血壓的診治;尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診治技術(shù)。展開
  • 高血壓會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

    高血壓可能會(huì)引起心悸、腦血栓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等并發(fā)癥,是相對(duì)嚴(yán)重的情況,建議控制好體內(nèi)的血壓值。 1、心悸 通常是指體內(nèi)的血壓過高,多與不良的飲食習(xí)慣或家族遺傳等原因有關(guān)。如果沒有及時(shí)有效的治療,可能會(huì)使心臟處的血液循環(huán)流動(dòng)受到影響,容易表現(xiàn)為心跳過快、胸悶、氣短等癥狀。 2、腦血栓 當(dāng)血壓升高后,也會(huì)對(duì)大腦內(nèi)的血管造成影響,使血液循環(huán)流動(dòng)發(fā)生改變,也會(huì)增加腦血栓的發(fā)生概率,特別是對(duì)于中老年人,一定要多加以防范。 3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 由于高血壓持續(xù)加重可能會(huì)影響到動(dòng)脈組織,容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,伴隨心肌供血不足、胸痛、呼吸急促等現(xiàn)象。 除此之外,還可能會(huì)造成慢性腎衰竭、視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥。出現(xiàn)高血壓后可以遵醫(yī)囑通過硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等等藥物治療,也要調(diào)整好不良的飲食習(xí)慣,避免吃高鹽食物,比如咸菜、咸鴨蛋等。

    2024-12-14 14:33:43
  • 心血管堵塞怎么檢查出來

    檢查心血管是否堵塞的方法包括冠狀動(dòng)脈CTA檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等。 1、冠狀動(dòng)脈CTA檢查 冠狀動(dòng)脈CTA檢查是一種無創(chuàng)檢查,主要包括64排冠狀動(dòng)脈的CTA檢查、256排冠狀動(dòng)脈的CTA檢查等,可以初步判斷是否有心血管堵塞。操作步驟包括檢查前準(zhǔn)備、注射造影劑、CT掃描、后處理等?;颊咝泄诿}CTA檢查前,首先應(yīng)進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)、訓(xùn)練呼吸控制、調(diào)節(jié)心率、準(zhǔn)備留置針等準(zhǔn)備。使用高壓注射器向患者靜脈內(nèi)注入碘造影劑。注射造影劑同時(shí),使用心臟專用CT掃描序列進(jìn)行掃描,掃描時(shí)應(yīng)注意患者心率的變化以及血管情況,及時(shí)調(diào)整注射流速。掃描完成后,患者經(jīng)觀察無異常便可離開。得到的影像圖像經(jīng)過計(jì)算機(jī)后處理系統(tǒng)的重建,便可得到冠脈三維圖像,從而觀察冠脈病變情況。 2、冠狀動(dòng)脈造影檢查 冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)檢查,是臨床檢查心血管是否存在堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。不僅可以明確堵塞的部位,而且還可以了解冠狀動(dòng)脈堵塞的程度。冠脈造影通過在橈動(dòng)脈穿刺建立通道,導(dǎo)絲通過穿刺口向冠脈注射造影劑,在X光下判斷患者冠脈狹窄情況。造影之前需要做好術(shù)前準(zhǔn)備,目前大部分患者做冠脈造影檢查的入路都是通過橈動(dòng)脈,且以右側(cè)的橈動(dòng)脈為主,如果右側(cè)橈動(dòng)脈在穿刺過程中或者導(dǎo)絲上行過程中有阻力,會(huì)改為左側(cè)的橈動(dòng)脈,但還有一部分雙側(cè)橈動(dòng)脈條件不好,可以通過股動(dòng)脈穿刺入路。在橈動(dòng)脈穿刺之后會(huì)建立一個(gè)通道,可以順著穿刺口送入導(dǎo)絲,順著導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管,導(dǎo)管放置在冠狀動(dòng)脈開口部位,將造影劑注射至冠狀動(dòng)脈內(nèi),在X光的透視下就可以看到左右冠狀動(dòng)脈狹窄部位、程度、性質(zhì)等方面的情況。

    2024-12-14 14:33:42
  • 心臟室壁瘤的最佳治療方案

    心臟室壁瘤是心肌組織損傷后形成的一種病變,治療方案多樣化,選擇最佳治療方案需要根據(jù)患者的具體情況和病情特點(diǎn)綜合考慮。常規(guī)治療方法主要包括藥物治療、內(nèi)科監(jiān)測(cè)、外科手術(shù)以及放射性治療。 1、藥物治療。藥物治療主要以鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、抗凝等為主,可減少心肌缺血程度,避免再次發(fā)生心肌梗死,保持心肌功能穩(wěn)定。 2、內(nèi)科監(jiān)測(cè)。對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè),并在有必要時(shí)定期檢查超聲心動(dòng)圖,以評(píng)估瘤體大小、心臟功能情況。 3、外科手術(shù)。外科手術(shù)過程中移除室壁瘤、植入支架或進(jìn)行臨時(shí)性加壓控制等措施可能會(huì)改善患者的心臟功能,并減少心力衰竭或猝死等重大并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 4、放射性治療。目前,放療已被用于治療心室壁瘤,但是由于心臟是敏感器官,放療的應(yīng)用始終需謹(jǐn)慎考慮。 總之,對(duì)于心臟室壁瘤的治療應(yīng)按照患者的具體情況和病情特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇最合適的治療方案,必要時(shí)建議在心血管??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2024-12-14 14:33:41
  • 心律不齊怎么治療,有什么注意事項(xiàng)

    心律不齊指的是心跳或快或慢,超過了正常范圍。臨床上一般使用電擊、心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)等方法進(jìn)行治療。心律不齊常由于新陳代謝異常、不良情緒、心臟病、藥物引起,很多心律不齊都沒有任何癥狀,如果有癥狀一般表現(xiàn)為心悸、心跳緩慢、不規(guī)則心跳等。除了積極治療以外,心律不齊患者在生活中也應(yīng)該注意調(diào)節(jié)飲食以及生活習(xí)慣。 一、治療方法 1、電擊 心律不齊發(fā)生時(shí)可能會(huì)引起心輸血量減少,導(dǎo)致患者發(fā)生休克,醫(yī)生通過使用除顫器在病人胸部電擊使心臟恢復(fù)正常心跳。 2、心律調(diào)節(jié)器 心律調(diào)節(jié)器有針對(duì)心跳過緩和針對(duì)心跳過速兩種。 治療過緩的心律調(diào)節(jié)器是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個(gè)電池,當(dāng)心跳慢到一定程度或停止時(shí),感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動(dòng)。針對(duì)心跳過速的心臟調(diào)節(jié)器的作用就好像體外電擊一樣。 裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電、電磁波接近,心律調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織,使用手提電話時(shí),避免將手機(jī)靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。 3、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等藥物可減少心跳不規(guī)則的頻率,但通常只能控制,不—定能根治。若使用藥物控制病情,不能自行停藥或增減藥量,以免發(fā)生危險(xiǎn)。 4、手術(shù)治療 經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù),將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉,以達(dá)到根治的目的。 二、注意事項(xiàng) 1、飲食 患者應(yīng)該注意戒煙,戒酒,不喝含咖啡因的飲料,不吃檳榔。 2、生活習(xí)慣 生活中盡量保持情緒穩(wěn)定,避免過度的勞累,保持充足睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜。

    2024-12-14 14:33:40
  • 選擇降壓藥物的原則有哪些

    降壓藥的選擇原則包括從小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥等來選擇用藥。 1、小劑量 對(duì)于無并發(fā)癥的患者開始治療時(shí),采取較小的劑量治療。使用單獨(dú)或聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,根據(jù)病情逐漸增加藥量。 2、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑 患者在選擇降壓藥物時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥,從而預(yù)防夜間或者清晨發(fā)作,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。選擇每天給藥、可持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效制劑。 3、聯(lián)合用藥 患者在低劑量單藥治療效果不佳時(shí),可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。如果患者血壓超過160/100mmHg,則應(yīng)在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復(fù)合制劑。 4、個(gè)體化用藥 根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性,以及經(jīng)濟(jì)狀況,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。 建議患者在使用降壓藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,需要注意長(zhǎng)期規(guī)律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調(diào)整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化,若控制不良及時(shí)就診,及時(shí)調(diào)整用量,不宜擅自增藥以免過量導(dǎo)致血壓降低過快,也不可擅自減藥以免血壓升高導(dǎo)致頭暈、頭痛。

    2024-12-14 14:33:39
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