高滲性非酮癥糖尿病昏迷的護(hù)理問(wèn)
高滲性非酮癥糖尿病昏迷的護(hù)理
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
高滲性非酮癥糖尿病昏迷的護(hù)理包括密切觀察病情、補(bǔ)充液體、控制血糖等。
1.密切觀察病情
每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血鈉等指標(biāo)。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射。注意有無(wú)心律失常、心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.補(bǔ)充液體
快速建立靜脈通路,根據(jù)患者的脫水程度和心腎功能,選擇合適的補(bǔ)液種類和速度。一般先輸入生理鹽水,待血糖下降后可改為5%葡萄糖溶液或葡萄糖鹽水。注意補(bǔ)液速度不適合過(guò)快,防止引起腦水腫。
3.控制血糖
靜脈輸注胰島素,根據(jù)血糖下降情況調(diào)整劑量。血糖不適合下降過(guò)快,防止引起腦水腫。注意監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖的發(fā)生。
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