甲狀腺結節(jié)4b伴隨淋巴結轉移的情況，高度懷疑是甲狀腺癌，病情較為嚴重，需要立即就醫(yī)治療。

甲狀腺結節(jié)4b的惡性風險在10%~50%之間，且淋巴結轉移的出現(xiàn)進一步增加了惡性的可能性。甲狀腺癌可能包含甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌等類型，這些不同類型的惡性程度也有所不同。因此，強烈建議患者盡快就醫(yī)，以便根據(jù)具體病情盡早展開治療，從而避免病情進一步惡化。

面對此類情況，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的意見，并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療。